Amonio chlorido krūvio testas

Amonio chlorido krūvio testas - tai funkcinis tyrimas, vertinantis inkstų gebėjimą išskirti rūgštinį šlapimą. Testas atliekamas diagnozuojant distalinę inkstų kanalėlių acidozę. Tyrimo metu stebima, kaip organizmas reaguoja į amonio chlorido apkrovą.

Tyrimo esmė
  • Amonio chloridas yra druskos rūgšties darinys, kuris vartojamas per burną ir sukelia metabolinę acidozę.
  • Inkstai, reaguodami į acidozę, turėtų padidinti rūgščių jonų išskyrimą į šlapimą, todėl šlapimo pH sumažėja iki maždaug 5,2 ar žemiau.
  • Jei inkstų kanalėlių funkcija sutrikusi, šlapimo pH nepakankamai sumažėja - testas laikomas teigiamu.
Klinikinė reikšmė
  • Testas padeda atskirti proksimalinę ir distalinę inkstų kanalėlių acidozę.
  • Teigiamas rezultatas rodo, kad inkstai negali tinkamai rūgštinti šlapimo, kas dažniausiai siejama su distaline kanalėlių acidoze.
Pasiruošimas
  • Prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti bent 4-6 valandas.
  • Pacientas turi būti pakankamai hidratuotas, bet venkite gėrimų, galinčių keisti šlapimo pH (pvz., citrusinių vaisių sultys).
  • Būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, nes kai kurie (pvz., acetazolamidas) gali paveikti rezultatą.
Procedūra
  • Pirmiausia surenkamas pradinis šlapimo mėginys pH nustatymui.
  • Pacientas išgeria amonio chlorido tirpalą (paprastai 0,1 g/kg kūno svorio).
  • Po 2, 4, 6 ir 8 valandų imami šlapimo mėginiai ir matuojamas jų pH.
  • Vertinama, ar šlapimo pH nukrenta žemiau 5,2, ir stebima, kaip kinta rūgšties išskyrimas.
Galimos priežastys
  • Distalinė inkstų kanalėlių acidozė (I tipas) - pagrindinė teigiamo testo priežastis.
  • Juvelininė nefrono fiziologija arba paveldimi inkstų kanalėlių defektai.
  • Ilgalaikis vaistų, tokių kaip ličio ar amfotericino B, vartojimas.
  • Sisteminės autoimuninės ligos (pvz., Sjögreno sindromas) gali sukelti kanalėlių pažeidimą.
Kiti svarstymai
  • Teigiamas testas ne visada patvirtina inkstų ligą - klaidingai teigiamą rezultatą gali sukelti netinkamas pasiruošimas (pvz., per maža rūgšties apkrova).
  • Esant proksimalinei kanalėlių acidozei, šlapimo pH sumažėja, todėl testas būna neigiamas.
Klinikinės būklės
  • Įtariama inkstų kanalėlių acidozė (ypač vaikams, turintiems augimo sutrikimų ir metabolinės acidozės).
  • Lėtinė metabolinė acidozė be aiškios priežasties (pvz., ne dėl inkstų nepakankamumo ar ketoacidozės).
  • Recidyvuojantys inkstų akmenys, ypač jei jie sudaryti iš kalcio fosfato.
Specialistai
  • Nefrologas - pagrindinis specialistas, skiriantis ir interpretuojantis šį testą.
  • Vaikų ligų gydytojas (pediatras) - dažnai skiria vaikams, esant neaiškiai acidozei.
  • Endokrinologas - gali naudoti diferencinėje diagnostikoje esant elektrolitų disbalansui.

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Simptomai, dėl kurių dažnai skiriamas šis tyrimas
Peršti šlapinantis

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!