ALK translokacija
ALK translokacija - tai genetinė onkogeninė alteracija, kai anaplazinės limfomos kinazės (ALK) genas susijungia su kitu genu, dažniausiai EML4. Šis pokytis skatina nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi ir yra svarbus biomarkeris kai kuriems plaučių vėžio potipiams. Nustačius ALK translokaciją, galima taikyti tikslinę terapiją, kuri žymiai gerina ligos prognozę.
Funkcija
- ALK translokacija sukelia nuolat aktyvų ALK baltymą, kuris perduoda augimo signalus ląstelėms
- Ši mutacija dažniausiai nustatoma nesmulkialąstelinio plaučių vėžio (NSCLC) adenokarcinomose
Kilmė
- Atliekant audinio biopsiją arba skystąją biopsiją (kraujo mėginį)
- Dažniausias susijungimas yra EML4-ALK, rečiau KIF5B-ALK, TFG-ALK ir kiti
Procedūra
- Gydytojas paima naviko audinio mėginį (biopsiją) arba kraujo mėginį skystajai biopsijai
- Laboratorijoje atliekama FISH (fluorescencinė in situ hibridizacija) arba sekoskaita (NGS) siekiant nustatyti ALK geno persitvarkymą
- Rezultatai parodomi kaip teigiami arba neigiami, o teigiamu atveju nurodomas translokacijos tipas
Priežastys
- Pagrindinė priežastis - somatinė EML4-ALK ar kito geno fuzija naviko ląstelėse
- Dažniau pasireiškia jaunesniems, niekada ar mažai rūkiusiems pacientams
Gydymas
- Taikomi tiksliniai ALK inhibitoriai: krizotinibas, alektinibas, brigatinibas, lorlatinibas
- Aukštesnis atsakas į gydymą stebimas esant EML4-ALK v1 ar v3 variantams
Indikacijos
- Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio adenokarcinoma (ypač jauniems, nerūkantiems pacientams)
- Neaiškios kilmės metastazės plaučiuose ar kitose vietose
Gydytojai
- Onkologas
- Pulmonologas
