Akvaporinas 2 šlapime
Akvaporinas 2 (AQP2) yra baltymas, dalyvaujantis vandens reabsorbcijoje inkstų surinkimo latakeliuose. Jo kiekio nustatymas šlapime padeda vertinti inkstų kanalėlių funkciją ir diagnozuoti kai kurias ligas, susijusias su vandens homeostaze.
Funkcija
- Reguliuoja vandens reabsorbciją inkstų surinkimo latakėliuose
- Atsako į antidiurezinio hormono (ADH) signalą
- Padeda palaikyti kūno skysčių balansą
Kilmė
- Gaminamas inkstų surinkimo latakėlių ląstelėse
- Normaliai patekęs į šlapimą sudaro labai mažą dalį (fiziologinis buvimas)
- Padidėjęs kiekis gali rodyti ląstelių pažeidimą arba disreguliaciją
Procedūra
- Pacientas surenka vidurinę rytinio šlapimo porciją į sterilų indą
- Prieš tyrimą rekomenduojama nekeisti skysčių vartojimo režimo
- Mėginys laikomas šaldytuve (2-8°C) ir kuo greičiau pristatomas į laboratoriją
- Tyrimas atliekamas imunofermentinės analizės (ELISA) metodu
Inkstų kanalėlių pažeidimas
- Ūminis inkstų kanalėlių pažeidimas (pvz., dėl toksinų, vaistų ar išemijos)
- Lėtinė inkstų liga su kanalėlių fibroze
- Cistinė inkstų liga
Hormoninės ir metabolinės priežastys
- ADH hipersekrecija (pvz., sindromas netinkamos ADH sekrecijos - SIADH)
- Cukrinis diabetas su inkstų hipertrofija
- Hiponatremija (maža natrio koncentracija kraujyje)
Kitos priežastys
- ūminis inkstų atmetimas po transplantacijos
- Hemolizinis ureminis sindromas
- Kai kurios formos vėžio (retai)
Genetinės ir funkcinės priežastys
- Nefrogeninis diabetas insipidus (genetinė akvaporino 2 mutacija)
- ADH receptorių defektas
- Ilgalaikis didelio skysčių vartojimas (priverstinė poliurija)
Kitos priežastys
- Lėtinis inkstų nepakankamumas su sumažėjusia kanalėlių mase
- Gydymas diuretikais (pvz., furozemidu)
- Hipopituitarizmas (ADH trūkumas)
Klinikinės situacijos
- Įtariant nefrogeninį diabetą insipidus
- Vertinant inkstų kanalėlių funkcijos sutrikimus
- Diferencinėje diagnozėje esant hiponatremijai arba poliurijai
- Stebint inkstų transplantato būklę
Kokie gydytojai skiria tyrimą
- Nefrologas
- Endokrinologas
- Urologas
| Bendra | Sveikų asmenų šlapime akvaporino 2 koncentracija yra labai maža (dažniausiai <10 ng/mL, priklausomai nuo laboratorijos metodikos). |
|---|---|
| Vyrams | Lyties specifinė norma nėra nustatyta, tačiau vyrų vertės gali būti kiek aukštesnės dėl didesnės kūno masės ir inkstų talpos. |
| Moterims | Moterims dažniausiai stebimos šiek tiek žemesnės vertės, ypač jauname amžiuje. |
