AKTH stimuliacijos testas
AKTH stimuliacijos testas - tai endokrinologinė procedūra, skirta įvertinti antinksčių žievės gebėjimą gaminti kortizolį reaguojant į adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). Tyrimas padeda diagnozuoti pirmines ir antrines antinksčių nepakankamumo formas bei diferencinę Kušingo sindromo diagnostiką.
Funkcija
- Įvertina antinksčių žievės rezervą ir kortizolio sekreciją.
- Padeda atskirti pirminį antrinį antinksčių nepakankamumą.
Kilmė
- Sintetinis AKTH analogas (pavyzdžiui, tetrakosaktidas) sušvirkščiamas į veną ar raumenis.
- Kortizolio lygis matuojamas prieš injekciją ir po 30-60 minučių.
Procedūra
- Kraujas kortizoliui imamas prieš stimuliaciją (bazinis lygis).
- Į veną / raumenis suleidžiama sintetinio AKTH (250 µg).
- Kitas kraujo mėginys paimamas po 30 ir/arba 60 minučių.
- Vertinamas absoliutus kortizolio lygis ir jo prieaugis.
Galimos priežastys
- Kušingo sindromo ACTH priklausomos formos (hipofizės adenoma, ektopinė AKTH gamyba).
- Nedažnai - rezistentiškumas gliukokortikoidams.
Galimos priežastys
- Pirminis antinksčių nepakankamumas (Adisono liga).
- Antrinis antinksčių nepakankamumas (hipofizės arba pagumburio pažeidimas).
- Ilgalaikis egzogeninių gliukokortikoidų vartojimas.
Klinikinės situacijos
- Įtariant antinksčių nepakankamumą (hipotenzija, hiperpigmentacija, nuovargis).
- Vertinant Kušingo sindromo etiologiją.
- Prieš ilgalaikį gliukokortikoidų vartojimo nutraukimą.
Specialistai
- Endokrinologas
- Nefrologas
| Bendra | Normalus kortizolio atsakas: > 500 nmol/L (18 µg/dL) 30 arba 60 minutę po stimuliacijos. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: > 500 nmol/L |
| Moterims | Moterims: > 500 nmol/L |
