ŽPV genotipavimas
Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) genotipavimas yra laboratorinis tyrimas, nustatantis konkrečius aukštos ir žemos rizikos viruso tipus. Tai leidžia įvertinti gimdos kaklelio vėžio ir kitų ŽPV sukeltų ligų riziką bei parinkti tinkamiausią gydymo taktiką.
Tyrimo esmė
- Nustato, ar organizme yra ŽPV viruso DNR, ir identifikuoja konkretų viruso tipą (pvz., 16, 18, 31, 33, 45).
- Skiriamos aukštos rizikos (onkogeniniai tipai) ir žemos rizikos tipai (sukelia papilomas, kondilomas).
Klinikinė reikšmė
- Padeda prognozuoti gimdos kaklelio displazijos progresavimo tikimybę.
- Svarbus atrankos metodas kartu su citologiniu tepinėliu (PAP testu).
Mėginio paėmimas
- Moterims atliekamas ginekologinės apžiūros metu - specialiu šepetėliu paimamas tepinėlis iš gimdos kaklelio arba makšties.
- Vyrams gali būti imamas šlaplės tepinėlis arba šlapimo mėginys.
Analizės metodas
- Naudojama PGR (polimerazės grandininė reakcija) arba hibridizacijos metodai, leidžiantys aptikti net mažus viruso kiekius.
- Rezultatas pateikiamas kaip teigiamas (nustatytas konkretus genotipas) arba neigiamas.
Rekomendacijos prieš tyrimą
- 48 valandas iki tyrimo vengti lytinių santykių, dušų, makšties kremų ir tamponų.
- Tyrimą atlikti ne menstruacijų metu.
Ką rodo teigiamas rezultatas?
- Organizme yra ŽPV viruso DNR, tačiau tai nereiškia, kad jau išsivystė vėžys - dauguma infekcijų praeina savaime per 1-2 metus.
- Nustatytas konkretus genotipas padeda įvertinti riziką: pvz., 16 ir 18 tipai sukelia apie 70 % gimdos kaklelio vėžio atvejų.
Tolesni veiksmai
- Esant aukštos rizikos tipams, rekomenduojama kolposkopija ir, jei reikia, biopsija.
- Žemos rizikos tipai dažniausiai nereikalauja intensyvaus gydymo, tačiau stebima būklės dinamika.
Galimos priežastys
- Užsikrėtimas lytiniu keliu - vienas dažniausių ŽPV perdavimo būdų.
- Susilpnėjusi imuninė sistema gali lemti ilgalaikę viruso išlikimą.
Pagrindinės indikacijos
- Moterims nuo 30 metų kartu su PAP testu (rekomenduojama kas 5 metus).
- Nenormalūs PAP tepinėlio rezultatai (ASC-US, LSIL, HSIL).
- Gimdos kaklelio dislazijos ir vėžio stebėsena po gydymo.
Kiti atvejai
- Įtariant lytiniu keliu plintančią infekciją (kondilomos, papilomos).
- Vyrams - esant išorinių lytinių organų pažeidimams arba partnerės ŽPV infekcijai.
Gydytojo konsultacija
- Tyrimą skiria ginekologas arba dermatovenerologas.
- Esant teigiamam rezultatui, reikalinga onkoginekologo konsultacija.
