TRUS biopsija
TRUS biopsija (transrektalinė ultragarsinė prostatos biopsija) yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu naudojant ultragarsą imami prostatos audinio mėginiai histologiniam tyrimui. Šis tyrimas yra auksinis standartas diagnozuojant prostatos vėžį ir vertinant prostatos pakitimus.
Funkcija
- Tiksliai parinkti prostatos audinio mėginius iš įtartinų sričių, nustatytų atliekant transrektalinį ultragarsą.
- Histologiškai įvertinti prostatos ląstelių pakitimus ir diferencijuoti gerybinius navikus nuo piktybinių.
- Suteikti informaciją apie prostatos vėžio agresyvumą (Gleasono balas) ir stadiją.
Kilmė
- Transrektalinė ultragarsinė prostatos biopsija pirmą kartą aprašyta XX a. pabaigoje kaip prostatos vėžio diagnostikos metodas.
- Metodas pagrįstas tikslia vizualizacija realiu laiku, leidžiančia gauti audinio mėginius su mažesne komplikacijų rizika.
Procedūra
- Prieš procedūrą gali būti skiriama antibiotikų profilaktika (pvz., ciprofloksacinas) siekiant sumažinti infekcijos riziką.
- Pacientas guli ant šono arba nugaros, atliekama vietinė anestezija arba sedacija.
- Per tiesiąją žarną įvedamas ultragarsinis daviklis, kuris suteikia prostatos vaizdą realiu laiku.
- Naudojant specialią adatą, iš skirtingų prostatos sričių paimama 10-12 audinio mėginių (standartinė schema).
- Mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, rezultatai pateikiami per 5-10 darbo dienų.
Dažniausi radiniai
- Gerybiniai pakitimai: prostatos hiperplazija, lėtinis prostatitas, intraepitelinė neoplazija (PIN).
- Piktybiniai pakitimai: prostatos adenokarcinoma (nustatoma pagal Gleasono balą ir stadiją).
- Rezultatas gali būti ir neinformacinis, jei mėginys nekokybiškas arba sritis nepasiekta.
Kada rekomenduojama TRUS biopsija?
- Padidėjęs prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis kraujyje (virš 4 ng/ml arba pagal amžių specifines normas).
- Įtartini radiniai skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu (nelygumai, kieti mazgai).
- Kontrolė po ankstesnės biopsijos, kai nustatyti pakitimai, reikalaujantys stebėjimo arba pakartotinės biopsijos.
- Prieš gydymą (pvz., radikalią prostatektomiją ar spindulinę terapiją) siekiant tiksliai nustatyti vėžio agresyvumą.
- Specialistai: urologas, onkologas-urologas, patologas.
