Trombopoetinas
Trombopoetinas (TPO) yra hormonas, reguliuojantis trombocitų gamybą kaulų čiulpuose. Šis tyrimas padeda įvertinti trombocitopenijos priežastis ir stebėti trombocitų gamybos sutrikimus.
Funkcija
- Skatinamas trombocitų (kraujo plokštelių) susidarymas kaulų čiulpuose iš megakariocitų.
- Reguliuoja trombocitų kiekį kraujyje - padidėjęs trombocitų kiekis slopina TPO gamybą, o sumažėjęs - skatina.
- Daugiausiai gaminamas kepenyse, mažesniu kiekiu - inkstuose ir kaulų čiulpuose.
Kilmė
- Daugiausia sintetinamas kepenyse (hepatocituose).
- Taip pat gaminamas inkstuose ir kaulų čiulpų stromos ląstelėse.
- TPO koncentraciją kraujyje lemia trombocitų ir megakariocitų skaičius - jie jungia TPO ir mažina jo kiekį plazmoje.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos, dažniausiai ryte nevalgius.
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama vengti didelio fizinio krūvio ir alkoholio likus 24 valandoms iki tyrimo.
- Mėginys tiriamas imunofermentiniu metodu (ELISA) arba chemiliuminescenciniu imunologiniu metodu.
Dažniausios priežastys
- Trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų kiekis) - organizmas bando kompensuoti trūkumą didindamas TPO gamybą.
- Kaulų čiulpų nepakankamumas (aplastinė anemija, mielodisplazinis sindromas) - mažai megakariocitų, todėl TPO nesusijungia ir lieka laisvas.
- Kepenų ligos - sutrikęs TPO šalinimas, nors gamyba gali būti normali.
- Idiopatinė trombocitopenija (ITP) - dažnai TPO lygis būna aukštas, nes trombocitai sunaikinami periferijoje.
Dažniausios priežastys
- Trombocitozė (padidėjęs trombocitų kiekis) - daug trombocitų jungia TPO, todėl jo koncentracija kraujyje sumažėja.
- Esminė trombocitemija - kaulų čiulpai gamina per daug trombocitų, todėl TPO lygis būna žemas.
- Uždegiminės ligos - kartais TPO gamyba gali būti slopinama dėl citokinų poveikio.
Pagrindinės indikacijos
- Neaiškios kilmės trombocitopenija (mažas trombocitų kiekis) - diferencinė diagnostika tarp sumažėjusios gamybos ir padidėjusio sunaikinimo.
- Įtariama kaulų čiulpų liga (aplastinė anemija, mielodisplazinis sindromas).
- Stebėti gydymo efektą pacientams, vartojantiems trombopoetino receptorų agonistus.
Konsultuojantys gydytojai
- Hematologas
- Vidaus ligų gydytojas (internistas)
| Bendra | 7-30 pg/mL (priklausomai nuo laboratorijos metodikos) |
|---|---|
| Vyrams | 7-30 pg/mL |
| Moterims | 7-30 pg/mL |
