T790M atsparumo mutacijos tyrimas
T790M atsparumo mutacijos tyrimas - tai genetinis tyrimas, nustatantis specifinę EGFR (epidermio augimo faktoriaus receptoriaus) geno mutaciją T790M, kuri lemia atsparumą tiksliniam gydymui tirozino kinazės inhibitoriais (TKI) sergant nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Šis tyrimas padeda onkologams parinkti tolesnį gydymą, pvz., trečiosios kartos TKI (ozimertinibą).
Tyrimo esmė
- Tai molekulinis genetinis tyrimas, skirtas nustatyti EGFR geno T790M taškinę mutaciją.
- T790M mutacija dažniausiai įgyjama gydant pažengusį nesmulkialąstelinį plaučių vėžį (NSCLC) pirmosios ar antrosios kartos EGFR TKI (erlotinibas, gefitinibas).
- Tyrimas atliekamas iš naviko audinio biopsijos arba skystosios biopsijos (kraujo plazmos) mėginio.
Klinikinė reikšmė
- Nustačius T790M mutaciją, gydymas trečiosios kartos TKI (ozimertinibu) yra veiksmingas ir pailgina išgyvenamumą.
- Jei mutacija nenustatoma, gali būti svarstoma chemoterapija ar kiti gydymo būdai.
Reikšmė
- Teigiamas rezultatas rodo, kad naviko ląstelėse yra T790M mutacija - pagrindinis antrinio atsparumo EGFR TKI mechanizmas.
- Mutacija atsiranda maždaug 50-60 % pacientų, kuriems progresavo liga po pirmosios kartos EGFR TKI.
Gydymo pasekmės
- Rekomenduojama skirti trečiosios kartos TKI (ozimertinibą), kuris selektyviai slopina tiek pirminę EGFR mutaciją, tiek T790M atsparumo mutaciją.
- Gydymas ozimertinibu žymiai pagerina atsaką į gydymą ir progresijos nebuvimo laiką.
Pagrindinės indikacijos
- Pacientams, sergantiems pažengusiu NSCLC, gydytiems pirmosios ar antrosios kartos EGFR TKI, kai nustatoma ligos progresija (pagal radiologinius kriterijus).
- Pacientai, kuriems ankstesniame gydymo etape buvo nustatyta jautri EGFR mutacija (egzonų 19 delecija arba L858R).
Konsultuojantis gydytojas
- Onkologas
- Pulmonologas
