Shunto apskaičiavimas
Shunto apskaičiavimas (angl. shunt calculation) - tai kraujo dujų analize pagrįstas skaičiavimas, leidžiantis įvertinti, kokia dalis iš širdies išstumto kraujo nepraeina pro plaučių kapiliarus ir nesudalyvauja dujų mainuose. Šis rodiklis svarbus diagnozuojant įvairias plaučių ir širdies patologijas, tokias kaip įgimtos širdies ydos ar sunkios pneumonijos formos.
Funkcija
- Nustato intrapulmoninio ir intrakardinio šunto dydį
- Padeda diferencijuoti hipoksemijos priežastis
- Vertina plaučių dujų mainų efektyvumą
Kilmė
- Pagrįstas arterinio kraujo dujų tyrimu (pO₂, pCO₂, pH)
- Formulėje naudojamas alveolių-deguonies gradientas (A-a gradientas)
- Klasikinė formulė: Qs/Qt = (CcO₂ - CaO₂) / (CcO₂ - CvO₂)
Procedūra
- Paimamas arterinis kraujas (dažniausiai iš radialinės arterijos)
- Tuo pačiu metu paimamas mišrus veninis kraujas iš plaučių arterijos (per kateterį)
- Apskaičiuojamas šunto dydis pagal specialią formulę
Priežastys
- Plaučių uždegimas (pneumonija) - uždegimo eksudatas užpildo alveoles
- Plaučių edema - skystis alveolėse
- Atelektazė - alveolių kolapsas
- Įgimtos širdies ydos su kairiuoju-dešiniuoju šuntu (pvz., VSD)
- Plaučių arterioveninės fistulės
- Sunkus ARDS (ūminis respiracinio distreso sindromas)
Klinikinės situacijos
- Nepaaiškinama hipoksemija (nepakankamas deguonies kiekis kraujyje)
- Įtarus intrapulmoninį šuntą po traumos ar operacijos
- Priešoperacinis ištyrimas širdies ydų atveju
Gydytojai specialistai
- Pulmonologas
- Kardiologas
- Anesteziologas-reanimatologas
| Bendra | Normalus šuntas (Qs/Qt) sveikam žmogui yra <5% |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: <5% |
| Moterims | Moterims: <5% |
