Serotonino metabolitai
Serotonino metabolitai - tai medžiagų apykaitos produktai, susidarantys serotoninui skylant organizme. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas karcinoidinių navikų diagnostikai ir stebėjimui, matuojant 5-hidroksiindolacto rūgšties (5-HIAA) kiekį šlapime. Rezultatai padeda įvertinti serotonino apykaitos sutrikimus ir parinkti tinkamą gydymo taktiką.
Funkcija
- Serotonino metabolitai, ypač 5-HIAA, atspindi serotonino gamybos ir skaidymo pusiausvyrą organizme.
- Jų koncentracija šlapime leidžia netiesiogiai įvertinti serotonino kiekį kraujyje, nes apie 90 % serotonino metabolizuojama į 5-HIAA.
Kilmė
- Pagrindinis serotonino šaltinis yra virškinamojo trakto enterochromafininės ląstelės, taip pat centrinė nervų sistema ir trombocitai.
- Metabolitai išsiskiria per inkstus ir gali būti išmatuoti 24 valandų šlapimo tyrime.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia rinkti šlapimą 24 valandas, pradedant ryte po pirmojo šlapinimosi (šis išpilamas).
- Per 24 valandas visas šlapimas surenkamas į specialų indą, kurį reikia laikyti vėsioje vietoje.
- Prieš tyrimą 48 valandas reikia vengti maisto produktų, turinčių daug serotonino: bananų, ananasų, graikinių riešutų, avokadų, šokolado, kavos, arbatos.
- Kai kurie vaistai (pvz., paracetamolis, salicilatai) gali iškraipyti rezultatus, todėl būtina informuoti gydytoją apie vartojamus medikamentus.
Karcinoidiniai navikai
- Dažniausia priežastis - karcinoidiniai navikai, ypač tie, kurie išsidėstę virškinimo trakte ar plaučiuose.
- Šie navikai gamina per daug serotonino, todėl 5-HIAA kiekis šlapime smarkiai išauga (dažnai >30 mg/24 h).
Kitos priežastys
- Mitybos klaidos (nesilaikant dietos prieš tyrimą).
- Kai kurie virškinimo sistemos sutrikimai, pvz., celiakija, Krono liga (retai).
- Medikamentai: monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) gali padidinti metabolitų išsiskyrimą.
Sąlygos, mažinančios serotonino gamybą
- Sunkūs inkstų funkcijos sutrikimai (sumažėjusi metabolitų ekskrecija).
- Kai kurios depresijos formos (nors ryšys nėra pakankamai stiprus klinikinei diagnostikai).
- Paveldimi serotonino sintezės defektai (labai reti).
Techniniai aspektai
- Nepakankamas šlapimo surinkimas per 24 valandas.
- Ilgai stovėjęs šlapimo mėginys (metabolitai gali suirti).
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas karcinoidinis navikas (ypač esant paraudimui, viduriavimui, švokštimui).
- Karcinoidinio naviko gydymo stebėjimas ir atkryčio diagnostika.
- Neaiškios kilmės viduriavimo tyrimas, kai įtariama neuroendokrininė liga.
Konsultuojantys gydytojai
- Onkologas (specializuojantis neuroendokrininiuose navikuose).
- Endokrinologas.
- Gydytojas gastroenterologas (esant virškinimo sistemos simptomams).
| Bendra | 2-9 mg per 24 valandas (suaugusiesiems). |
|---|---|
| Vyrams | 2-9 mg / 24 h. |
| Moterims | 2-9 mg / 24 h. |
