Sentinelinių limfmazgių scintigrafija
Sentinelinių limfmazgių scintigrafija - tai radioizotopinis tyrimas, padedantis nustatyti pirmąjį (sarginį) limfmazgį, į kurį iš naviko patenka vėžinės ląstelės. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas prieš operaciją, siekiant įvertinti, ar vėžys išplito į limfinę sistemą, ir išvengti nereikalingo limfmazgių šalinimo.
Tyrimo esmė
- Scintigrafija leidžia vizualizuoti limfos tekėjimo kelią nuo pirminio naviko iki pirmųjų limfmazgių.
- Naudojamas radioaktyvusis žymeklis (dažniausiai technecio-99m koloidas), kuris suleidžiamas šalia naviko.
- Po injekcijos specialia gama kamera stebima, kaip žymeklis kaupiasi limfmazgiuose.
Klinikinė reikšmė
- Padeda nustatyti, ar vėžys (pavyzdžiui, krūties, melanomos) yra išplitęs į limfinę sistemą.
- Leidžia tikslingai pašalinti tik sarginį limfmazgį, o ne visą limfmazgių grupę.
- Sumažina pooperacinių komplikacijų (pvz., limfostazės) riziką.
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia; galima vartoti įprastus vaistus.
- Prieš tyrimą informuokite gydytoją apie nėštumą ar žindymą.
Atlikimas
- Radioaktyvusis žymeklis suleidžiamas į odą arba giliau, šalia naviko.
- Po injekcijos atliekama dinaminė scintigrafija - stebimas žymeklio judėjimas limfagyslėmis.
- Po 15-60 minučių daroma statinė nuotrauka, siekiant nustatyti sarginio limfmazgio vietą.
- Procedūra neskausminga, trunka apie 1-2 valandas.
Po tyrimo
- Radioaktyvioji medžiaga iš organizmo pasišalina per parą, todėkartu su šlapimu.
- Specialių atsargumo priemonių nereikia; galite grįžti prie įprastos veiklos.
Normalus radinys
- Žymeklis kaupiasi viename ar keliuose sarginiuose limfmazgiuose.
- Limfagyslės aiškiai matomos, tekėjimas netrukdomas.
Patologiniai pakitimai
- Jei sarginis limfmazgis nekaupia žymeklio - gali būti užsikimšęs vėžinėmis ląstelėmis.
- Keli sarginiai limfmazgiai rodo platesnį limfinį išplitimą.
- Žymeklio kaupimosi nebuvimas gali reikšti, kad navikas jau blokuoja limfos tekėjimą.
Pagrindinės indikacijos
- Krūties vėžys - prieš operaciją, siekiant nustatyti limfmazgių būklę.
- Melanoma - norint įvertinti limfinį išplitimą.
- Kiti odos ar gleivinių navikai, kai reikia įvertinti limfmazgių pažeidimo mastą.
Gydytojai, skiriantys tyrimą
- Onkologas
- Chirurgas onkologas
- Radiologas
