Šaltųjų agliutininų tyrimas
Šaltųjų agliutininų tyrimas nustato antikūnus (šaltuosius aglutininus), kurie prisijungia prie eritrocitų žemoje temperatūroje ir gali sukelti hemolizę. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas įtariant autoimuninę hemolizinę anemiją ar tam tikras infekcijas.
Funkcija
- Nustato šaltųjų agliutininų (dažniausiai IgM klasės antikūnų) buvimą kraujyje
- Padeda diagnozuoti šaltųjų agliutininų ligą (CAD) ir kitas autoimunines hemolizines anemijas
- Gali būti naudojamas stebėti ligos eigą ir gydymo efektyvumą
Kilmė
- Šaltieji aglutininai gaminami B limfocitų ir yra nukreipti prieš eritrocitų paviršiaus antigenus (dažniausiai I/i antigenus)
- Jų aktyvumas padidėja esant žemesnei nei 37 °C temperatūrai, todėl simptomai dažniau pasireiškia šaltuoju metų laiku
Procedūra
- Venipunkcija: kraujas imamas iš venos, dažniausiai alkūnės duobėje
- Mėginys turi būti laikomas kambario temperatūroje (ne šaldytuve), kad būtų išvengta šaltųjų agliutininų sukibimo
Apribojimai
- Prieš tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau svarbu veną punkciją atlikti šiltai, kad kraujas atvėsęs nesukeltų klaidingos aglutinacijos
- Jei pacientas yra gavęs kraujo perpylimų per pastarąsias 3 mėnesius, rezultatai gali būti iškreipti
Priežastys
- Autoimuninė hemolizinė anemija (šaltųjų agliutininų tipas)
- Infekcijos: mikoplazminė pneumonija, infekcinė mononukleozė (Epšteino-Baro virusas), citomegalovirusas, kiaulytė, tymai
- Limfoproliferacinės ligos (pvz., limfoma, lėtinė limfoleukemija)
- Kitos autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas)
Specialistai
- Hematologas: įtariant hemolizinę anemiją, nepaaiškinamą mažakraujystę ar geltą
- Terapeutas ar šeimos gydytojas: esant šalčio sukeltai akrocianozei, Raynaud fenomenui ar lėtiniam nuovargiui
Simptomai
- Šalčio sukelta acrocianozė (pirštų, ausų, nosies pamėlynavimas šaltyje)
- Hemolizės požymiai (mažakraujystė, padidėjęs bilirubinas, splenomegalija)
- Pasikartojantys persišaldymo simptomai ar infekcijos, ypač kvėpavimo takų
| Bendra | Neigiamas (titras < 1:64) |
|---|---|
| Vyrams | Neigiamas |
| Moterims | Neigiamas |
