Reflektansinė konfoksinė mikroskopija
Reflektansinė konfoksinė mikroskopija (RKM) - tai neinvazinis odos tyrimo metodas, leidžiantis gauti aukštos raiškos mikroskopinius odos sluoksnių vaizdus realiuoju laiku. Šiuo metodu dermatologai gali tirti odos struktūras ląsteliniu lygiu be biopsijos, todėl jis itin vertingas ankstyvai odos navikų diagnostikai.
Funkcija
- Suteikia galimybę vertinti odos ląsteles ir jų morfologiją neinvaziniu būdu - be pjūvių ar biopsijos.
- Padeda atskirti gerybinius odos darinius nuo piktybinių pakitimų, tokių kaip melanoma ar bazalinių ląstelių karcinoma.
- Naudojama stebėti odos ligų eigai ir gydymo efektyvumui vertinti laikui bėgant.
Kilmė
- Metodas sukurtas remiantis konfokalinės mikroskopijos principais, pritaikant juos odos tyrimams 1990-aisiais.
- Šiuolaikiniai prietaisai naudoja lazerinį spindulį, kuris atsispindi nuo odos ląstelių, sudarydamas išsamius vaizdus.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientui nereikia ypatingai ruoštis - procedūra atliekama be skausmo ir anestezijos.
- Gydytojas ant odos paviršiaus užlašina lašelį aliejaus arba vandens, padedančio sujungti prietaiso lęšį su oda.
- Prietaisas švelniai priglaudžiamas prie tiriamos odos vietos, o vaizdas fiksuojamas realiuoju laiku monitoriuje.
- Tyrimas trunka nuo 10 iki 30 minučių, priklausomai nuo tiriamų darinių skaičiaus ir dydžio.
Dažniausi radiniai ir pakitimai
- Melanoma: nelygūs, netaisyklingi ląstelių kontūrai, padidėjęs melanocitų tankis, dendritinės struktūros.
- Bazalinių ląstelių karcinoma: atipiškos ląstelės, išsišakoję kraujagyslių dariniai, pleomorfiniai branduoliai.
- Gerybiniai apgamai: vienodos formos ir dydžio nevus ląstelės, aiškios ribos su aplinkine oda.
- Uždegiminės odos ligos (pvz., psoriazė): pakitęs epidermalinių ląstelių išsidėstymas, uždegiminių ląstelių infiltracija.
Dažniausios priežastys
- Įtarus odos piktybinius navikus, kai dermatoskopija yra neaiški arba reikalingas ląstelių lygio patvirtinimas.
- Stebėti žinomų odos navikų (pvz., melanomos) progresiją ar atsaką į gydymą.
- Diferencinei diagnostikai tarp gerybinių ir piktybinių odos darinių - padeda išvengti nereikalingų biopsijų.
Gydytojų specialybės
- Dermatologai - pagrindiniai šio tyrimo naudotojai odos ligų ir navikų diagnostikai.
- Onkologai - kai reikalingas papildomas odos navikų įvertinimas prieš gydymo sprendimus.
