Pūlių pasėlis
Pūlių pasėlis - tai mikrobiologinis tyrimas, kurio metu iš užkrėstos vietos (žaizdos, absceso, pūlinuko) imama medžiaga ir auginama terpėje, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėjus. Šis tyrimas padeda parinkti tikslingą antibiotikų terapiją ir išvengti komplikacijų.
Tyrimo esmė
- Bakteriologinis tyrimas, kuriuo ieškoma aerobinių ir anaerobinių bakterijų, rečiau grybelių.
- Padeda atskirti paviršinę kolonizaciją nuo giliosios infekcijos.
Kada skiriamas?
- Esant gilioms arba lėtai gyjančioms žaizdoms, pooperacinėms infekcijoms.
- Įtariant osteomielitą, abscesą, pūlingą artritą ar odos pūlinius.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą vieta valoma fiziologiniu tirpalu, nenaudojant antiseptikų, jei to nereikalauja gydytojas.
- Jei imamas pūlinio turinys, kartais taikoma vietinė nejautra.
Procedūra
- Steriliu tamponu arba švirkštu paimamas pūlių ar eksudato mėginys iš giliausios žaizdos vietos.
- Mėginys nedelsiant siunčiamas į mikrobiologijos laboratoriją, kur atliekamas pasėlis, identifikuojami sukėlėjai ir nustatomas jų jautrumas antibiotikams.
Dažniausi sukėlėjai
- Staphylococcus aureus (tarp jų MRSA), Streptococcus pyogenes.
- Gramneigiamos lazdelės (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella).
- Anaerobinės bakterijos (Bacteroides, Peptostreptococcus).
Klinikinė reikšmė
- Patvirtina bakterinę infekciją ir leidžia parinkti efektyvų antibiotiką.
- Kartais nustatoma polimikrobinė flora - tuomet reikalingas kompleksinis gydymas.
Galimos priežastys
- Infekciją galėjo sukelti virusai, grybeliai arba prieš tai vartoti antibiotikai.
- Mėginys galėjo būti paimtas paviršutiniškai (ne iš aktyvaus pūlinio).
- Galima anaerobinė infekcija, jei nebuvo sudarytos tinkamos transportavimo sąlygos.
Tolesni veiksmai
- Gydytojas gali skirti platesnio spektro antibiotiką empiriškai arba kartoti tyrimą.
- Kartais rekomenduojami papildomi vaizdiniai tyrimai (KT, MRT) arba chirurginis drenavimas.
Kada skirti
- Esant giliai odos ar minkštųjų audinių infekcijai, abscesui, furunkului.
- Pooperacinėms žaizdoms, kurios negyja arba rodo infekcijos požymius (paraudimas, pūliavimas, karščiavimas).
- Įtariant osteomielitą ar septinį artritą.
Gydytojai specialistai
- Chirurgas arba ortopedas-traumatologas.
- Infekcinių ligų gydytojas arba dermatologas.
