Progesterono receptoriai

Progesterono receptoriai (PR) yra branduoliniai baltymai, atsakingi už progesterono hormono poveikį ląstelėms. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas navikinio audinio mėginiuose, siekiant nustatyti, ar navikas reaguoja į hormonų terapiją. PR būklė yra svarbi prognozinė ir predikcinė žymuo krūties vėžyje bei kituose ginekologiniuose vėžiuose.

Funkcija ir savybės
  • Progesterono receptoriai priklauso steroidinių hormonų receptorių šeimai, veikia kaip transkripcijos faktoriai.
  • Egzistuoja dvi pagrindinės izoformos - PR-A ir PR-B, turinčios skirtingą poveikį genų raiškai: PR-A dažniau slopina, PR-B aktyvuoja.
  • Jie randami reprodukciniuose audiniuose: gimdos gleivinėje, pieno liaukose, kiaušidėse, taip pat kai kuriuose navikuose.
  • PR ekspresiją reguliuoja estrogenai - didėjant estrogenų lygiui, didėja ir PR kiekis ląstelėse.
Tyrimo atlikimas
  • Naudojamas naviko audinys, gautas biopsijos ar chirurginės operacijos metu, fiksuojamas formalinu ir įterpiamas į parafiną.
  • Iš blokelio ruošiami ploni pjūviai, kurie dažomi imunohistocheminiu (IHC) metodu naudojant monokloninius antikūnus prieš PR.
  • Vertinamas teigiamai nusidažiusių branduolių procentas ir dažymo intensyvumas (H-score).
  • Teigiamu rezultatu laikoma, kai ≥1 % (pagal ASCO/CAP gaires) naviko ląstelių branduolių yra nusidažę.
  • Kartais atliekama papildoma molekulinė analizė, tačiau IHC išlieka auksiniu standartu.
Interpretacija
  • Teigiamas PR rodo, kad naviko ląstelėse yra aktyvių progesterono receptorių - dažniausiai >1 % teigiamų ląstelių.
  • Tai būdinga luminaliniams krūties vėžio potipiams (ypač luminal A ir B), kurie yra jautresni hormoninei terapijai.
  • PR teigiami navikai dažnai turi geresnę prognozę, lėčiau progresuoja ir rečiau metastazuoja.
  • Teigiamas PR statusas kartu su teigiamais estrogenų receptoriais (ER) leidžia taikyti endokrininį gydymą - tamoksifeną arba aromatazės inhibitorius.
  • Jei navikas yra PR teigiamas, bet ER neigiamas, atsakas į hormonų terapiją gali būti silpnesnis, tačiau vis dar galimas.
Indikacijos
  • Visais invazinės krūties karcinomos atvejais - PR tyrimas yra privaloma histopatologinės ataskaitos dalis.
  • Rekomenduojamas ir esant duktokarcinomai in situ, siekiant įvertinti hormoninį jautrumą.
  • Kartais atliekamas gimdos, kiaušidžių, endometriumo vėžio tyrimuose, kai svarstoma hormonų terapija.
  • Tyrimą skiria ir rezultatą interpretuoja gydytojas patologas, o gydymo taktiką nustato onkologas ar ginekologas-onkologas.

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!