Presepsinas sCD14 ST
Presepsinas (sCD14-ST) yra tirpus uždegiminio mediatoriaus CD14 fragmentas, kuris žymiai padidėja esant bakterinėms infekcijoms ir sepsiui. Šis biomarkeris naudojamas ankstyvai sepsio diagnostikai, gydymo efektyvumo stebėjimui ir prognozės vertinimui. Tyrimas ypač vertingas greito ir tikslaus atsakymo dėl infekcijos pobūdžio gavimui.
Funkcija
- Presepsinas yra CD14 receptoriaus fragmentas, kuris atsipalaiduoja į kraują aktyvuojant monocitus ir makrofagus.
- Jis atlieka svarbų vaidmenį imuniniame atsake į gramneigiamas bakterijas ir padeda atpažinti lipopolisacharidus.
- Presepsino koncentracija kraujyje koreliuoja su infekcijos sunkumu ir sisteminiu uždegimu.
Kilmė
- Sintetinamas monocituose ir makrofaguose kaip membraninis CD14.
- Po bakterinės stimuliacijos fermentiškai skaidomas į tirpų sCD14-ST fragmentą (presepsiną).
- Didesnis kiekis aptinkamas esant sepsiui, ypač sukeltam gramneigiamų bakterijų.
Procedūra
- Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas, dažniausiai iš alkūnės duobės venos.
- Nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau rekomenduojama kraujo mėgintuvėlį paimti prieš vaistų skyrimą (antibiotikus) arba pagal gydytojo nurodymą.
- Kraujas centrifuguojamas ir serume ar plazmoje matuojama presepsino koncentracija imunocheminiu metodu.
Dažniausios priežastys
- Sepsis ir septinis šokas - pagrindinė indikacija, presepsinas padidėja per 2-4 valandas nuo infekcijos pradžios.
- Bakterinės infekcijos (pneumonija, meningitas, pielonefritas, peritonitas).
- Didelės apimties chirurginės intervencijos arba trauma, dėl audinių pažeidimo ir uždegimo.
- Lėtinės uždegiminės ligos (pvz., sisteminė vilkligė, reumatoidinis artritas) - gali būti vidutiniškai padidėjęs.
- Grybelinės ar parazitinės infekcijos (retai, jei masyvios).
Galimos priežastys
- Sumažėjusi koncentracija retai turi klinikinę reikšmę, nes presepsinas sveikų asmenų kraujyje yra labai mažas.
- Galimas dėl imunosupresijos (chemoterapija, ilgalaikis gydymas kortikosteroidais) - sumažėja monocitų aktyvumas.
- Kontrastinės medžiagos ar tam tikri vaistai gali trukdyti tyrimo rezultatams.
Klinikinės situacijos
- Įtariant sepsį ar bakterinę infekciją, kai greitai reikia atskirti nuo neinfekcinių uždegimų.
- Stebint sepsio gydymo efektyvumą ir prognozės vertinimą.
- Pooperaciniais laikotarpiais, siekiant anksti pastebėti komplikacijas.
- Tyrimą dažniausiai inicijuoja infekcinių ligų gydytojai, reanimatologai, bakteriologai arba vidaus ligų specialistai.
| Bendra | Normali presepsino koncentracija sveikų suaugusiųjų kraujyje yra < 200 pg/mL. Kai kurios laboratorijos gali nurodyti ribines vertes iki 300 pg/mL. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: < 200 pg/mL (nėra reikšmingų lyčių skirtumų, tačiau gali būti šiek tiek aukštesnė). |
| Moterims | Moterims: < 200 pg/mL (nėra reikšmingų lyčių skirtumų). |
