Presepsinas

Presepsinas yra naujas biomarkeriais, naudojamas sepsio diagnostikai, prognozei ir gydymo efektyvumo vertinimui. Jis yra tirpus CD14 molekulės fragmentas, kurį gamina monocitai reaguodami į bakterines infekcijas. Padidėjusi presepsino koncentracija kraujyje rodo sisteminę bakterinę infekciją ir gali padėti atskirti sepsį nuo kitų uždegiminių būklių.

Funkcija
  • Biomarkeris, skirtas ankstyvai sepsio diagnostikai ir ligos sunkumo įvertinimui.
  • Padeda atskirti sepsį nuo sisteminio uždegiminio atsako sindromo (SIRS), kuris nėra susijęs su infekcija.
  • Naudojamas sepsio gydymo efektyvumui stebėti ir prognozei numatyti.
Kilmė
  • Presepsinas yra tirpus CD14 (sCD14-ST) fragmentas, kuris susidaro monocitams ir makrofagams sąveikaujant su bakterijų lipopolisacharidais (LPS).
  • CD14 yra receptorius, dalyvaujantis įgimtame imuniniame atsake į gramneigiamas bakterijas.
Procedūra
  • Tyrimui atliekamas kraujo paėmimas iš venos (venipunkcija).
  • Specialaus pasiruošimo (pvz., nevalgius) paprastai nereikia, tačiau gydytojas gali rekomenduoti laikytis tam tikrų rekomendacijų.
  • Kraujo mėginys tiriamas chemiliuminescenciniu imunoanalizės metodu.
Sepsis ir bakterinės infekcijos
  • Pirmiausia presepsino koncentracija padidėja sergant sepsiu ir sunkia sepsio forma (septiniu šoku).
  • Padidėjimas stebimas esant įvairioms bakterinėms infekcijoms, įskaitant pneumoniją, meningitą, peritonitą ir urosepsį.
  • Presepsino lygis gali būti padidėjęs net ankstyvose sepsio stadijose, kai kiti biomarkerai (pvz., prokalcitoninas) dar būna normalūs.
Pooperacinės ir trauminės būklės
  • Po didelių chirurginių operacijų ar sunkių traumų gali laikinai padidėti presepsino koncentracija dėl bakterinės translokacijos.
  • Tokiu atveju vertinamas lygio kitimas laikui bėgant, o ne vienkartinė reikšmė.
Kitos priežastys
  • Sunkios sisteminės uždegiminės ligos (pvz., pankreatitas) gali sukelti presepsino padidėjimą, tačiau dažniausiai tai būna susiję su antrine infekcija.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas gali įtakoti presepsino eliminaciją ir dėl to padidėti jo koncentracija.
Klinikinė reikšmė
  • Sumažėjęs presepsino lygis kliniškai nėra toks reikšmingas kaip padidėjęs.
  • Žemas presepsino kiekis gali būti stebimas esant imunodeficitui (pvz., neutropenijai), kai monocitų funkcija yra sutrikusi.
  • Taip pat sumažėjimas gali rodyti, kad sepsio gydymas yra veiksmingas ir infekcija kontroliuojama.
Pagrindinės indikacijos
  • Įtarus sepsį ar septinį šoką, ypač kai kiti biomarkerai (pvz., prokalcitoninas) nėra informatyvūs.
  • Stebėti sepsio gydymo efektyvumą ir ligos progresavimą.
  • Diferencinė diagnostika tarp sepsio ir neinfekcinių sisteminių uždegimų.
Rekomenduojami specialistai
  • Infekcinių ligų gydytojas
  • Intensyviosios terapijos gydytojas (reanimatologas)
  • Skubiosios medicinos gydytojas
Bendra Normalios presepsino koncentracijos suaugusiems yra mažesnės nei 300 pg/mL. Vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir naudojamų reagentų.
Vyrams Suaugusiems vyrams: < 300 pg/mL
Moterims Suaugusioms moterims: < 300 pg/mL

Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?

Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Presepsinas padidėja

4
Sergant šioms ligoms tyrimo rezultatas paprastai būna didesnis už normą
Simptomai, dėl kurių dažnai skiriamas šis tyrimas
Aukštas kraujo spaudimas Pakilusi temperatūra Stiprus prakaitavimas Prakaitavimas

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!