P21 ekspresija
p21 ekspresija - tai baltymo p21 kiekio nustatymas ląstelėse, dažniausiai atliekamas imunohistocheminiu metodu. Šis tyrimas padeda įvertinti ląstelių ciklo reguliaciją ir yra svarbus prognostinis žymuo sergant įvairiais vėžiniais susirgimais. Rezultatai interpretuojami kaip teigiami (padidėjusi raiška) arba neigiami (normali arba sumažėjusi raiška).
Funkcija
- Baltymas p21 (CDKN1A) slopina ciklinus nuo ciklino priklausomus kinazes (CDK), reguliuodamas ląstelių ciklo progresiją G1 fazėje.
- Jis atlieka svarbų vaidmenį ląstelių senėjimo procese, DNR reparacijoje ir apoptozės reguliavime.
- p21 ekspresija dažnai padidėja reaguojant į DNR pažeidimus, ypač per p53 baltymo aktyvaciją.
Kilmė
- p21 baltymą koduoja CDKN1A genas, esantis 6 chromosomoje (6p21.2).
- Jis randamas visų tipų ląstelėse, tačiau jo raiška skiriasi priklausomai nuo audinio tipo ir fiziologinės būklės.
- Onkologijoje p21 ekspresija vertinama naviko audiniuose, siekiant prognozuoti ligos eigą ir atsaką į gydymą.
Procedūra
- Tyrimui reikalinga naviko audinio biopsija arba chirurginės medžiagos mėginys.
- Audinys fiksuojamas formalinu, įterpiamas į parafiną ir pjaustomas plonais pjūviais.
- Pjūviai dažomi specifiniais antikūnais prieš p21 baltymą (imunohistocheminė analizė).
- Patologas vertina dažymosi intensyvumą ir teigiamų ląstelių procentą mikroskopu.
Galimos priežastys
- Padidėjusi p21 raiška gali rodyti ląstelių senėjimo indukciją, pvz., po chemoterapijos ar spindulinio gydymo.
- Sergant kai kuriais vėžiais, pvz., krūties, storosios žarnos ar plaučių vėžiu, teigiama ekspresija gali būti susijusi su geresne prognoze, nes rodo aktyvią ląstelių ciklo kontrolę.
- Tačiau kai kuriuose navikuose, tokiuose kaip melanoma ar gimdos kaklelio vėžys, didelė p21 raiška gali reikšti p53 mutaciją ir blogesnę prognozę.
Klinikinė reikšmė
- Teigiamas rezultatas interpretuojamas kartu su kitais žymenimis (p53, Ki-67) ir histologiniais naviko požymiais.
- Nėra vieningos normos, todėl kiekviena laboratorija nustato savo atskaitos ribas.
Kada skiriama
- Įtariant ar diagnozavus piktybinį naviką, siekiant įvertinti ląstelių ciklo reguliavimo sutrikimus.
- Stebint ligos eigą ir prognozuojant atsaką į gydymą (chemoterapiją, spindulinę terapiją).
- Moksliniuose tyrimuose, tiriant naviko biologiją.
Gydytojų specialybės
- Onkologas
- Patologas
- Gydytojas genetikas
