NSE smegenų skystyje
NSE (neuronų specifinė enolazė) smegenų skystyje yra biocheminis žymuo, rodantis neuronų pažeidimą. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas insulto, galvos smegenų traumų ir kitų nervų sistemos ligų diagnostikai bei eigai stebėti. NSE koncentracija smegenų skystyje kinta priklausomai nuo pažeidimo masto.
Funkcija
- NSE yra fermentas, dalyvaujantis glikolizėje, specifiškai išreikštas neuronuose ir neuroendokrininėse ląstelėse.
- Smegenų skystyje NSE atsiranda tik pažeidus neuronus, todėl yra jautrus nervinio audinio žalos rodiklis.
Kilmė
- NSE išsiskiria iš pažeistų neuronų ir jų aksonų, taip pat iš neuroendokrininių navikų ląstelių.
- Normaliai smegenų skystyje NSE koncentracija yra labai maža, nes neuronai yra nepažeisti.
Procedūra
- NSE smegenų skystyje nustatomas atliekant juosmeninę punkciją - specialia adata paimamas smegenų skysčio mėginys iš apatinės nugaros dalies.
- Prieš tyrimą pacientas turi būti informuotas apie galimas komplikacijas, o punkcija atliekama steriliomis sąlygomis.
- Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur NSE koncentracija matuojama imunofermentiniu metodu (ELISA).
Priežastys
- Ūminis išeminis insultas - NSE lygis pakyla per pirmąsias 24-72 valandas po įvykio.
- Galvos smegenų trauma - didelis NSE kiekis rodo sunkią traumą ir blogesnę prognozę.
- Smegenų kraujavimas (intracerebrinis ar subarachnoidinis) - NSE išsiskiria iš pažeistų neuronų.
- Epilepsijos priepuoliai - ypač ilgai trunkantys ar serijiniai priepuoliai.
- Smegenų augliai (gliomos, neuroblastoma) - navikinės ląstelės gamina NSE.
- Hipoksija (deguonies trūkumas) - pvz., po širdies sustojimo ar kvėpavimo nepakankamumo.
- Metastaziniai navikai (pvz., mažaląstelinė plaučių karcinoma) - gali išskirti NSE į smegenų skystį.
Kada skiriamas
- Įtariant ūminį insultą ar galvos smegenų traumą, siekiant įvertinti neuronų pažeidimo mastą.
- Pacientams po reanimacijos (po širdies sustojimo) - prognozės vertinimui.
- Neurochirurginėje praktikoje - stebint smegenų pažeidimo dinamiką.
- Onkologijoje - įtariant neuroblastomą ar mažaląstelinį plaučių vėžį su metastazėmis į smegenis.
Gydytojai specialistai
- Neurologas
- Neurochirurgas
- Onkologas
| Bendra | Normalios NSE vertės smegenų skystyje paprastai yra mažesnės nei 15 ng/mL (priklausomai nuo laboratorijos metodikos). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: < 15 ng/mL |
| Moterims | Moterims: < 15 ng/mL |
