Neopterinas šlapime
Neopterinas yra pteridino darinys, kurio koncentracija šlapime didėja esant įvairiems uždegiminiams procesams, ypač sergant virusinėmis infekcijomis, autoimuninėmis ligomis ir piktybiniais navikais. Šis tyrimas padeda įvertinti imuninės sistemos aktyvacijos lygį ir stebėti gydymo efektyvumą.
Funkcija
- Neopterinas yra imuninės sistemos aktyvacijos žymuo, išsiskiriantis iš aktyvuotų makrofagų ir T limfocitų.
- Jo koncentracija šlapime atspindi ląstelinio imuniteto būklę - kuo didesnis uždegimas, tuo daugiau neopterino išsiskiria.
Kilmė
- Neopterinas susidaro iš GTP (guanozino trifosfato) metabolizmo metu, veikiant interferonui gama.
- Padidėjusi neopterino gamyba stebima sergant virusinėmis infekcijomis (pvz., COVID-19, ŽIV, herpesvirusai), autoimuninėmis ligomis (reumatoidinis artritas, vilkligė) ir kai kuriais piktybiniais navikais.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas rytinis šlapimo mėginys (geriausia pirmas rytinis šlapimas).
- Prieš tyrimą nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau rekomenduojama išvengti stipraus fizinio krūvio ir alkoholio vartojimo 24 val. prieš mėginio paėmimą.
- Mėginys turi būti surinktas į švarų, sausą indą ir kuo greičiau pristatytas į laboratoriją (laikomas +4°C).
Priežastys
- Virusinės infekcijos: ŽIV, citomegalovirusas, gripas, COVID-19, EBV, hepatitai.
- Bakterinės infekcijos (rečiau): tuberkuliozė, sepss.
- Autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sarkoidozė, uždegiminės žarnyno ligos.
- Piktybiniai navikai: plaučių, skrandžio, inkstų, melanoma, hematologiniai piktybiniai susirgimai (limfomos, leukemijos).
- Imuninės sistemos per didelė aktyvacija, pvz., po transplantacijos (atmetimo reakcija) ar sergant autoimuniniu limfoproliferaciniu sindromu.
Kada rekomenduojama
- Įtarus virusinę infekciją, kai kiti tyrimai yra neinformatyvūs, ypač sergant lėtinėmis infekcijomis (pvz., ŽIV, hepatitas C).
- Autoimuninių ligų aktyvumo vertinimui ir gydymo stebėjimui.
- Piktybinių navikų diagnostikoje kaip papildomas žymuo, ypač stebint ligos eigą.
- Transplantuotiems pacientams - siekiant anksti nustatyti organo atmetimo požymius.
Kokie gydytojai skiria
- Infekcinių ligų gydytojas
- Reumatologas
- Onkologas
- Imunologas
| Bendra | Suaugusiems neopterino koncentracija šlapime paprastai neviršija 200 μmol/mol kreatinino. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 100-180 μmol/mol kreatinino. |
| Moterims | Moterims: 120-220 μmol/mol kreatinino (kiek aukštesnė dėl hormoninių svyravimų). |
