Mastocitų skaičius BAL
Mastocitų skaičius bronchoalveolinio lavažo (BAL) skystyje yra svarbus rodiklis, padedantis diagnozuoti įvairias plaučių ligas. Tyrimas atliekamas atliekant bronchoskopiją ir išplaunant dalį plaučių alveolių. Rezultatai vertinami tiek procentais nuo visų ląstelių, tiek absoliučiu mastocitų kiekiu.
Funkcija
- Mastocitai yra imuninės ląstelės, dalyvaujančios alerginėse reakcijose ir uždegime. Jų padaugėjimas plaučiuose gali rodyti lėtinį uždegiminį procesą.
- BAL tyrimas leidžia įvertinti ląstelinę sudėtį apatinėse kvėpavimo takų dalyse, o mastocitų kiekis yra specifinis žymuo.
Kilmė
- Mastocitai susidaro kaulų čiulpuose iš CD34+ pirmtakų ląstelių. Į plaučius jie patenka kraujotakos būdu ir įsikuria audiniuose.
- BAL skystyje esantys mastocitai atspindi plaučių audinio infiltraciją šiomis ląstelėmis.
Procedūra
- BAL atliekamas bronchoskopijos metu. Pacientui įkvėpus raminamųjų, pro burną ar nosį įvedamas bronchoskopas, pro kurį į plaučius suleidžiama fiziologinio tirpalo, o po to jis atsiurbiamas atgal.
- Surinktas skystis centrifuguojamas, o ląstelės dažomos ir mikroskopuojamos. Mastocitai identifikuojami pagal jų morfologiją arba specifinius dažymo metodus (pvz., toluidino mėlyniu).
Dažniausios priežastys
- Plaučių mastocitozė (sisteminė arba lokalizuota) - liga, kai mastocitų kaupiasi plaučiuose.
- Alerginė astma - lėtinis kvėpavimo takų uždegimas, susijęs su padidėjusiu mastocitų kiekiu.
- Intersticinės plaučių ligos (ypač egzogeninis alerginis alveolitas) - uždegiminės būklės, kuriose dalyvauja mastocitai.
- Parazitinės plaučių infekcijos (pvz., askaridozė) - gali sukelti eozinofilinę infiltraciją ir mastocitų padaugėjimą.
Gydytojai specialistai
- Pulmonologas - esant neaiškios kilmės plaučių infiltratams, lėtiniam kosuliui, dusuliui.
- Alergologas ir klinikinis imunologas - įtariant alerginę ar mastocitinę plaučių ligą.
| Bendra | Sveikų asmenų BAL skystyje mastocitai sudaro mažiau nei 1% visų ląstelių (dažniausiai 0-0,5%). Absoliutus jų kiekis paprastai neviršija 0,1×10⁹/l. |
|---|---|
| Vyrams | <1% visų ląstelių |
| Moterims | <1% visų ląstelių |
