Lipopolisacharidų surišimo baltymas
Lipopolisacharidų surišimo baltymas (LBP) yra ūmios fazės baltymas, kurį daugiausia gamina kepenys. Jis atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuniniame atsake į bakterines infekcijas, ypač į gramneigiamų bakterijų sukeliamas infekcijas, nes suriša jų išskiriamus lipopolisacharidus (LPS) ir padeda juos atpažinti imuninei sistemai.
Pagrindinė funkcija
- Sujungia gramneigiamų bakterijų lipopolisacharidus (LPS) kraujyje
- Padeda pristatyti LPS imuninėms ląstelėms (pvz., makrofagams), suaktyvindamas uždegiminį atsaką
- Dalyvauja ūmios fazės reakcijoje, panašiai kaip C reaktyvinis baltymas (CRB)
Kilmė ir savybės
- Gaminamas kepenų ląstelių (hepatocitų)
- Priklauso ūmios fazės baltymų grupei
- Jo koncentracija kraujyje gali padidėti per kelias valandas nuo infekcijos pradžios
Procedūra
- Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas (dažniausiai iš alkūnės duobės).
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau kraujas dažnai imamas ryte nevalgius, jei kartu tiriami ir kiti rodikliai (pvz., glikemija).
- Rezultatas paprastai paruošiamas per 1-2 darbo dienas.
Dažniausios priežastys
- Bakterinės infekcijos (ypač gramneigiamų bakterijų sukeltos): sepsis, pneumonija, meningitas, šlapimo takų infekcijos
- Sisteminis uždegimas, sepsis ar septinis šokas
- Kepenų ligos (pvz., alkoholinis hepatitas, cirozė)
- Ūminis pankreatitas
- Didelės apimties chirurginės operacijos ar traumos
- Uždegiminės žarnyno ligos (pvz., Krono liga, opinis kolitas)
Papildomos pastabos
- LBP padidėjimas gali būti jautresnis nei CRB ar prokalcitoninas tam tikroms infekcijoms, tačiau nėra specifinis.
- Pacientams, kuriems yra kepenų funkcijos sutrikimų, LBP lygis gali būti klaidingai mažas, net esant infekcijai.
Galimos priežastys
- Sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas (sumažėjusi baltymo sintezė)
- Genetiniai defektai (labai retai)
- Ilgalaikis alkoholizmas su kepenų pažeidimu
- Kai kurios lėtinės ligos, susilpninančios ūmios fazės atsaką
Indikacijos
- Įtariant sisteminę bakterinę infekciją ar sepsį (ypač kai CRB neinformatyvus)
- Vertinant uždegiminio proceso eigą prieš ir po gydymo antibiotikais
- Atskirti bakterinę nuo virusinės infekcijos (kartu su kitais žymenimis, pvz., prokalcitoninu)
- Pacientams su ūminiu pankreatitu ar kai kuriais navikais
Konsultuojantys gydytojai
- Infektologas
- Reanimatologas (intensyviosios terapijos gydytojas)
- Vidaus ligų gydytojas (klinikinis farmakologas, gastroenterologas)
| Bendra | Sveikų suaugusiųjų kraujyje LBP koncentracija paprastai yra < 10 µg/mL arba < 1000 ng/mL. Tikslios normos gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir naudojamo metodo. |
|---|---|
| Vyrams | Suaugusiems vyrams: < 10 µg/mL |
| Moterims | Suaugusioms moterims: < 10 µg/mL |
