Limfoscintigrafija
Limfoscintigrafija yra radioizotopinis tyrimas, leidžiantis įvertinti limfinės sistemos funkciją ir anatomiją. Tyrimo metu į organizmą suleidžiamas radioaktyvus žymeklis, kuris kaupiasi limfmazgiuose ir limfagyslėse, o speciali kamera fiksuoja jo pasiskirstymą. Šis metodas dažnai naudojamas diagnozuojant limfedemą, ieškant sarginio limfmazgio ar vertinant limfos nutekėjimo sutrikimus.
Tyrimo esmė
- Limfoscintigrafija - tai branduolinės medicinos vaizdinimo metodas, skirtas limfinei sistemai tirti.
- Naudojamas radioaktyvusis žymeklis (dažniausiai technecio-99m koloidas), kuris suleidžiamas po oda arba į audinius.
- Žymeklis keliauja limfagyslėmis ir kaupiasi limfmazgiuose, leidžiant juos vizualizuoti gama kamera.
Paskirtis
- Įvertinti limfos cirkuliaciją ir nustatyti limfos nutekėjimo kliūtis.
- Identifikuoti sarginį limfmazgį sergant vėžiu (pvz., krūties, melanomos).
- Diagnozuoti pirminę ir antrinę limfedemą.
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama gerti daug skysčių prieš tyrimą.
- Praneškite gydytojui apie nėštumą ar maitinimą krūtimi.
- Nereikia keisti mitybos ar vaistų vartojimo.
Procedūra
- Į poodį (dažniausiai tarp pirštų, rankos ar kojos) suleidžiamas radioaktyvus žymeklis.
- Po injekcijos atliekama dinaminė vaizdų serija - stebima, kaip žymeklis keliauja limfagyslėmis.
- Vėliau daromos vėlyvosios nuotraukos (po 30-60 minučių) siekiant įvertinti limfmazgių kaupimą.
- Visa procedūra trunka apie 1-2 valandas.
Po tyrimo
- Galima grįžti prie įprastos veiklos iš karto.
- Radioaktyvumas yra labai mažas ir nekenksmingas aplinkiniams.
- Rekomenduojama gerti daug vandens, kad žymeklis greičiau pasišalintų.
Normalūs radiniai
- Simetriškas žymeklio pasiskirstymas limfagyslėse ir limfmazgiuose.
- Greitas žymeklio transportas iš injekcijos vietos į regioninius limfmazgius.
- Aiškiai matomi limfmazgių kontūrai.
Patologiniai radiniai
- Sulėtėjusi limfos cirkuliacija arba visiškas sustojimas - rodo limfos nutekėjimo kliūtį (limfedemą).
- Nesimetriškas žymeklio pasiskirstymas - gali reikšti limfmazgių pažeidimą (po operacijos, spindulinės terapijos).
- Žymeklio kaupimosi nebuvimas tam tikruose limfmazgiuose - galima metastazė ar blokada.
- Kolateralinės limfagyslės - rodo kompensacinį limfos tekėjimą esant obstrukcijai.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama pirminė ar antrinė limfedema.
- Prieš krūties vėžio operaciją - sarginio limfmazgio paieška.
- Melanomos atveju - nustatyti, ar navikas išplitęs į limfmazgius.
- Po limfmazgių šalinimo ar spindulinės terapijos - įvertinti limfos drenažą.
Kokie gydytojai skiria tyrimą?
- Chirurgas (onkologas) - prieš operacijas.
- Limfologas - gydant limfedemą.
- Onkologas - stebint vėžio išplitimą.
- Radiologas - atlieka ir interpretuoja tyrimą.
