Laktato dehidrogenazės izoformos
Laktato dehidrogenazės (LDH) izoformos - tai penki fermento variantai, atsirandantys dėl skirtingos dviejų subvienetų (M ir H) kombinacijos. Kiekviena izoforma būdinga tam tikriems audiniams, todėl jų santykio nustatymas padeda lokalizuoti pažeidimą širdyje, kepenyse, raumenyse ar kituose organuose.
Funkcija
- Katalizuoja pieno rūgšties virtimą piruvo rūgštimi ir atvirkščiai - svarbi energijos apykaitoje.
- Izoformos LDH1 ir LDH2 vyrauja širdyje ir eritrocituose, LDH3 - plaučiuose ir limfiniuose audiniuose, LDH4 ir LDH5 - kepenyse ir griaučių raumenyse.
Kilmė
- Fermentas išskiriamas iš pažeistų ląstelių - izoformų spektras nurodo, kuris audinys pažeistas.
- Kiekviena izoforma sudaryta iš dviejų polipeptidinių grandinių: H (širdies) ir M (raumenų).
Procedūra
- Imamas veninis kraujas (dažniausiai iš alkūnės venos).
- Prieš tyrimą rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų, vengti intensyvaus fizinio krūvio ir alkoholio bent 24 valandas.
Galimos priežastys
- Padidėjusi LDH1 ir LDH2 - širdies infarktas (ypač LDH1 > LDH2), miokarditas, hemolizinė anemija.
- Padidėjusi LDH3 - plaučių embolija, limfomos, plaučių uždegimas.
- Padidėjusi LDH4 ir LDH5 - kepenų pažeidimai (hepatitas, cirozė), griaučių raumenų traumos, raumenų distrofija.
Galimos priežastys
- Sumažėjimas pasitaiko retai; gali būti siejamas su genetiniais fermentų trūkumais ar sunkia mityba.
- Kai kurios izoformos gali sumažėti po gydymo (pvz., chemoterapija) arba sergant lėtinėmis ligomis.
Kada rekomenduojama
- Įtariant miokardo infarktą, jei bendro LDH padidėjimas neaiškus.
- Diferencijuojant kepenų, raumenų ar kraujo ląstelių pažeidimus.
- Stebint gydymo efektyvumą (pvz., po chemoterapijos sergant limfoma).
| Bendra | Norma priklauso nuo laboratorijos metodo, tačiau sveikam žmogui būdingas toks izoformų pasiskirstymas: LDH1 - 15-25 %, LDH2 - 30-40 %, LDH3 - 20-30 %, LDH4 - 5-15 %, LDH5 - 5-15 %. Santykis LDH1/LDH2 paprastai < 1 (širdyje padidėja LDH1). |
|---|
