Kortikosteroidų atsakas
Kortikosteroidų atsakas - tai diagnostinis tyrimas, vertinantis antinksčių žievės gebėjimą reaguoti į kortikosteroidų poveikį. Jis dažniausiai atliekamas naudojant deksametazono slopinimo testą, kuris padeda nustatyti kortizolio sekrecijos reguliavimo sutrikimus. Šis tyrimas yra pagrindinis įtariant Kušingo sindromą ar antinksčių nepakankamumą.
- Vertina antinksčių žievės gebėjimą slopinti kortizolio sekreciją po egzogeninių kortikosteroidų poveikio
- Padeda atskirti centrinį ir periferinį hiperkortizolizmą
- Leidžia įvertinti pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies vientisumą
- Tyrimas pagrįstas neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmu: egzogeniniai kortikosteroidai slopina AKTH sekreciją ir mažina endogeninį kortizolį
- Standartizuotas deksametazono slopinimo testas buvo sukurtas XX a. 7-ajame dešimtmetyje
- Prieš tyrimą nevalgyti mažiausiai 8 valandas
- Nevartoti kortikosteroidų turinčių vaistų likus 24 valandoms iki tyrimo
- Informuoti gydytoją apie vartojamus medikamentus (estrogenai, antiepileptiniai vaistai gali paveikti rezultatus)
- Vakare (apie 23:00) išgeriama 1 mg deksametazono tabletė
- Ryte (7:00-9:00) paimamas kraujo mėginys kortizolio koncentracijai nustatyti
- Rezultatai interpretuojami remiantis rytine kortizolio verte
- Kušingo sindromas (endogeninis hiperkortizolizmas): pagumburio, hipofizės ar antinksčių navikai
- Kušingo liga - hipofizės AKTH sekretuojanti adenoma
- Ektopinis AKTH sekrecijos navikas (pvz., plaučių smulkialąstelinis vėžys)
- Antinksčių žievės adenoma ar karcinoma
- Neslopinimas gali būti stebimas ir esant dideliam stresui, ūmioms ligoms, alkoholizmui
- Klaidingai teigiami rezultatai galimi vartojant estrogenus, fenitoiną
- Antinksčių nepakankamumas (Adisono liga) - pirminis antinksčių pažeidimas
- Antrinis antinksčių nepakankamumas dėl hipofizės AKTH stokos
- Ilgalaikis egzogeninių kortikosteroidų vartojimas (jatrogeninis) slopinantis endogeninę gamybą
- Per didelis slopinimas gali rodyti sumažėjusį antinksčių rezervą
- Patvirtinimui dažnai atliekamas AKTH stimuliacijos testas
- Įtariant Kušingo sindromą (centrinis nutukimas, veido paraudimas, strijos, hipertenzija, gliukozės toleravimo sutrikimas)
- Diferencijuojant Kušingo ligą nuo kitų hiperkortizolizmo formų
- Vertinant antinksčių funkciją po ilgalaikio steroidų vartojimo
- Įtariant antinksčių nepakankamumą
- Endokrinologas
- Šeimos gydytojas
| Bendra | Normalus atsakas: po 1 mg deksametazono per naktį rytinis kortizolis < 50 nmol/l (arba < 1.8 μg/dL). Kortizolio slopinimas > 50 % nuo pradinės vertės laikomas normaliu. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: tos pačios normos - rytinis kortizolis < 50 nmol/l |
| Moterims | Moterims: tos pačios normos - rytinis kortizolis < 50 nmol/l |
Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?
Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.
Kortikosteroidų atsakas padidėja
4Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!