Konfoksinė lazerinė endomikroskopija
Konfoksinė lazerinė endomikroskopija (KLE) - tai modernus vaizdinis tyrimas, leidžiantis realiu laiku gauti didelės raiškos audinių mikroskopinius vaizdus endoskopijos metu. Ši technologija padeda gydytojams diagnozuoti įvairius gleivinės pakitimus, ypač onkologinėse indikacijose.
Funkcija
- Leidžia in vivo stebėti audinių ląstelinę struktūrą
- Pagalba diferencijuojant piktybinius ir gerybinius pakitimus
Kilmė
- Sukurta remiantis konfokaliniu mikroskopijos principu
- Pritaikyta endoskopinei prieigai per specialius mikrokateterius
Procedūra
- Pacientui atliekama standartinė endoskopija (pvz., gastroskopija ar kolonoskopija).
- Per endoskopo darbinį kanalą įvedamas plonas mikrokateteris su lazeriniu skleistuvu.
- Procedūros metu pacientui paprastai suleidžiama kontrastinė medžiaga (fluoresceinas).
- Gydytojas stebi gyvą vaizdą monitoriuje, gaudamas ląstelinės raiškos informaciją.
- Visas tyrimas trunka papildomai 10-20 minučių, priklausomai nuo tiriamos srities.
Dažniausi radiniai
- Ląstelių atipija - įtariama piktybinė transformacija
- Padidėjęs kraujagyslių tankis - uždegiminiai arba navikiniai procesai
- Sutrikusi gleivinės architektūra - gali rodyti displaziją
- Specifinės ląstelių formos (pvz., „kriaušės„ ląstelės sergant Helicobacter pylori infekcija)
Interpretacija
- Pakitimai vertinami pagal standartinius klasifikacijos kriterijus (pvz., Miami score).
- Rezultatas gali lėmti tolesnę diagnostiką arba terapijos kryptį.
Gydytojų specialistai
- Gastroenterologas - įtariant skrandžio, stemplės ar storosios žarnos vėžį
- Pulmonologas - bronchų gleivinės pakitimams vertinti
- Onkologas - tikslesniam navikų išplitimo nustatymui
Klinikinės situacijos
- Įtariamas piktybinis gleivinės darinys, neaiškus po įprastinės endoskopijos
- Stebimas displazijos progresas pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnų ligomis
- Reikalingas audinių morfologinis įvertinimas be biopsijos arba prieš ją
