Kepenų steatozės laipsnis CAP

CAP (Controlled Attenuation Parameter) yra neinvazinis ultragarsinis metodas, skirtas kiekybiškai įvertinti kepenų riebalinį infiltratą. Tyrimo metu matuojama ultragarso signalo slopinimo vertė dB/m, kuri koreliuoja su kepenų steatozės laipsniu. CAP dažnai atliekamas kartu su kepenų elastografija, siekiant įvertinti ir fibrozės riziką.

Funkcija
  • Kiekybiškai įvertina kepenų riebalų kiekį (steatozę) naudojant ultragarso bangų slopinimo matavimus.
  • Padeda atskirti normalias kepenis nuo lengvos, vidutinės ir sunkios steatozės (S0-S3).
  • Dažnai derinamas su kepenų standumo matavimu (elastografija) - siekiant visapusiškai įvertinti kepenų būklę.
Kilmė
  • CAP vertė apskaičiuojama iš to paties ultragarso signalo, kuris naudojamas kepenų elastografijai (FibroScan® ar panašūs prietaisai).
  • Matavimo vienetas - decibelai metrui (dB/m) - atspindi ultragarso slopinimą, kurį sukelia riebalinė infiltracija.
Procedūra
  • Tyrimas atliekamas specialiu ultragarsiniu prietaisu (FibroScan® ar kitu elastografijos aparatu).
  • Pacientas guli ant nugaros, dešinė ranka pakelta už galvos - kad būtų platesnis tarpšonkaulinis tarpas.
  • Daviklis pridedamas prie odos tarp šonkaulių, ties kepenų projekcija - atliekami 10-15 matavimų, kol gaunama patikima CAP vertė.
  • Procedūra trunka 5-10 minučių, yra neskausminga ir nereikalauja specialaus pasiruošimo (rekomenduojama nevalgyti 3-4 valandas prieš tyrimą).
Priežastys
  • Nespecifinė riebalinė kepenų liga (NAFLD) - dažniausia priežastis, susijusi su nutukimu, 2 tipo cukriniu diabetu ir dislipidemija.
  • Alkoholinė kepenų liga (ALD) - ilgalaikis ar per didelis alkoholio vartojimas.
  • Kitos priežastys: hepatitas C (ypač 3 genotipas), greitas svorio kritimas, tam tikri vaistai (pvz., amiodaronas, metotreksatas).
Priežastys
  • Sumažėjusi CAP vertė paprastai rodo sveikas kepenis be reikšmingos riebalinės infiltracijos (< 238 dB/m).
  • Retais atvejais gali būti stebima po sėkmingo gydymo (pvz., sumažėjus svoriui, nutraukus alkoholio vartojimą).
  • Patologiškai žema vertė nėra kliniškai reikšminga - tai atitinka normalią kepenų būklę.
Specialistai
  • Gastroenterologas arba hepatologas - esant įtariamai riebalinei kepenų ligai, padidėjusiems kepenų fermentams (ALT, AST) arba kepenų fibrozės rizikai.
  • Endokrinologas - pacientams, sergantiems metaboliniu sindromu, nutukimu ar 2 tipo cukriniu diabetu, siekiant anksti nustatyti NAFLD.
Dažniausios situacijos
  • Įtariama nealkoholinė riebalinė kepenų liga (NAFLD) - kai atliekant ultragarsą pastebima kepenų steatozė.
  • Kontrolė po gydymo (svorio mažinimo, vaistų) - norint įvertinti steatozės regresiją.
  • Prieš kepenų biopsiją - CAP padeda pasirinkti tinkamą vietą biopsijai ir sumažinti procedūros riziką.
Bendra Normali CAP vertė: < 238 dB/m (atitinka S0 - nėra reikšmingos steatozės).
Vyrams Vyrams: ribos atitinka bendrąsias rekomendacijas; 238-260 dB/m - lengva steatozė (S1), 260-290 dB/m - vidutinė (S2), > 290 dB/m - sunki (S3).
Moterims Moterims: ribos iš principo tokios pačios, tačiau gali būti šiek tiek žemesnės dėl mažesnio kepenų tūrio; klinikinėje praktikoje naudojamos tos pačios vertės.

Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?

Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Simptomai, dėl kurių dažnai skiriamas šis tyrimas
Kepenų skausmas Skauda kepenis Skausmas kepenų srityje Išpūstas pilvas Odos pageltimas

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!