Kepenų elastografija
Kepenų elastografija yra neinvazinis vaizdinis tyrimas, leidžiantis įvertinti kepenų audinio standumą ir elastingumą. Šis metodas dažniausiai atliekamas ultragarsinės diagnostikos metu ir padeda nustatyti kepenų fibrozės bei cirozės laipsnį.
Funkcija
- Kepenų elastografija matuoja audinio standumą - kuo standesnės kepenys, tuo didesnė fibrozės rizika.
- Tyrimas leidžia diferencijuoti lengvą ir sunkią kepenų ligą be biopsijos.
Kilmė
- Metodas pagrįstas šlyties bangų sklidimo greičio matavimu kepenų audinyje.
- Pirmą kartą klinikinėje praktikoje pradėtas taikyti XXI a. pradžioje ir šiandien laikomas standartiniu neinvaziniu fibrozės vertinimo būdu.
Procedūra
- Pacientas guli ant nugaros, dešinė ranka pakelta už galvos, kad būtų geriau prieinami tarpšonkauliniai tarpai.
- Gydytojas ultragarsiniu zonddu, integruotu elastografijos funkcija, nuskaito kepenų audinio elastingumą keliuose taškuose.
- Tyrimas trunka 10-15 minučių, yra neskausmingas ir nereikalauja specialaus pasiruošimo (išskyrus galimą nevalgymą prieš tyrimą, jei atliekamas kartu su pilvo echoskopija).
Padidėjęs standumas (fibrozė, cirozė)
- Lėtinis hepatitas B ar C - virusinė infekcija ilgainiui sukelia randėjimą.
- Alkoholinė kepenų liga - nuolatinis alkoholio vartojimas didina fibrozės riziką.
- Nealkoholinė riebalinė kepenų liga (NAFLD/NASH) - dažnai susijusi su nutukimu, 2 tipo cukriniu diabetu.
- Autoimuninis hepatitas, hemochromatozė, Wilsono liga - retesnės priežastys, taip pat sukeliančios struktūrinius pakitimus.
Gydytojų specialistų rekomendacijos
- Hepatologas - įtariant lėtinę kepenų ligą arba stebint fibrozės progresiją.
- Gastroenterologas - esant padidėjusiems kepenų fermentams (AST, ALT) arba ultragarsiniams kepenų pakitimams.
Klinikinės situacijos
- Metabolinio sindromo pacientų pirminis fibrozės vertinimas.
- Pacientų, gydomų nuo hepatito C, gydymo efektyvumo stebėsena.
- Prieš kepenų biopsiją arba kaip alternatyva jai.
