Karbapenemazių nustatymas

Karbapenemazių nustatymas - tai mikrobiologinis tyrimas, skirtas identifikuoti bakterijų gaminamus karbapenemazių fermentus. Šie fermentai suardo karbapenemų grupės antibiotikus, todėl tyrimas yra būtinas nustatant atsparumą antibiotikams ir parenkant tinkamą gydymą.

Tyrimo esmė
  • Karbapenemazės yra fermentai, kuriuos gamina tam tikros bakterijos (pvz., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli) ir kurie hidrolizuoja karbapenemų grupės antibiotikus.
  • Tyrimo metu nustatoma, ar bakterijų padermė gamina šiuos fermentus, taip pat identifikuojamas konkretus karbapenemazės tipas (pvz., KPC, NDM, OXA-48).
  • Rezultatas pateikiamas kaip teigiamas (fermentas nustatytas) arba neigiamas (nenustatytas).
Klinikinė reikšmė
  • Teigiamas rezultatas rodo, kad bakterija yra atspari daugeliui beta-laktaminių antibiotikų, įskaitant karbapenemus.
  • Ši informacija padeda gydytojams parinkti alternatyvius antibiotikus (pvz., kolistiną, tigeckliną) ir išvengti gydymo nesėkmės.
Procedūra
  • Tyrimui atliekama bakterijų kultūra iš paciento klinikinės medžiagos (kraujo, šlapimo, kvėpavimo takų sekreto ir pan.).
  • Laboratorijoje atliekamas fenotipinis karbapenemazių nustatymas (pvz., modifikuotas Hodge‘o testas, karbapenemų inaktyvacijos metodas) ir (arba) genotipinis tyrimas (PGR), siekiant identifikuoti genus, koduojančius karbapenemazes.
  • Specialaus pasiruošimo iš paciento nereikalaujama; medžiaga imama kaip įprastiniam bakteriologiniam tyrimui.
Priežastys
  • Bakterijos (dažniausiai Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii) įgijo genetinius elementus, koduojančius karbapenemazes.
  • Dažniausiai nustatomi tipai: KPC (Klebsiella pneumoniae karbapenemazė), NDM (New Delhi metalo-beta-laktamazė), OXA-48, VIM, IMP.
Ką reiškia pacientui?
  • Pacientui gali būti taikoma kontaktinė izoliacija, siekiant užkirsti kelią atsparių bakterijų plitimui ligoninėje.
  • Gydymui parenkami rezerviniai antibiotikai, dažnai derinant kelis preparatus, kolistino ar tigecklino pagrindu.
Kada skiriamas?
  • Įtariant karbapenemams atsparių bakterijų sukeltą infekciją, ypač jei pacientas neseniai buvo gydytas antibiotikais arba hospitalizuotas.
  • Atliekant epideminį patikrinimą ligoninėje, siekiant nustatyti karbapenemazėms atsparių padermių plitimą.
  • Prieš skiriant karbapenemų grupės antibiotiką sunkiai infekcijai gydyti - siekiant patvirtinti jautrumą.
Specialistai
  • Infektologas
  • Mikrobiologas
  • Intensyviosios terapijos gydytojas

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!