Inkstų aspirato citologija
Inkstų aspirato citologija (dar vadinama inkstų plonosios adatos aspiracija) yra diagnostinė procedūra, kurios metu plona adata paimamas ląstelių mėginys iš inkstų masės ar cistos. Šis tyrimas padeda nustatyti, ar pakitimas yra gerybinis, ar piktybinis, bei diferencijuoti įvairias inkstų ligas.
Funkcija
- Įvertinti inkstų masės ar cistos ląstelinę sudėtį
- Diferencijuoti gerybinius ir piktybinius inkstų navikus
- Nustatyti uždegiminius ar infekcinius inkstų pažeidimus
Kilmė
- Plonosios adatos aspiracijos (PAA) atmaina
- Citologinis tyrimas, o ne histologinis (suteikia ląstelių, o ne audinio fragmentą)
- Dažniausiai atliekama vadovaujantis ultragarsu ar kita vaizdo kontrole
Procedūra
- Prieš tyrimą gali būti atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas
- Pacientas guli ant pilvo ar šono; oda dezinfekuojama
- Vietinė nejautra - suleidžiama anestetikų
- Plona adata (dažniausiai 22-25 G) įduriama į inkstų darinį, pritraukiamas ląstelių mėginys
- Mėginys tepamas ant stiklelio, dažomas ir tiriamas mikroskopu
- Visa procedūra trunka apie 15-30 minučių
Ką reiškia teigiamas rezultatas?
- Nustatomos piktybinės ląstelės - rodo inkstų ląstelinį vėžį
- Gali būti aptiktos kitų organų vėžio metastazės į inkstus
- Galimos atipinės ląstelės, kurios dar nėra vėžinės, bet rodo didesnę riziką
- Uždegiminės ląstelės (limfocitai, neutrofilai) gali rodyti inkstų uždegimą ar abscesą
Dažniausiai nustatomos patologijos
- Šviesialąstelinis inkstų ląstelių karcinomas (ccRCC)
- Papiliarinis inkstų ląstelių karcinomas
- Chromofobinis inkstų ląstelių karcinomas
- Onkocitoma (gerybinis navikas, bet citologiškai sunkiai atskiriamas nuo piktybinių)
- Angiomiolipoma (gerybinė)
- Cistos (gerybinės - paprastos; piktybinės - sudėtingos)
Klinikinės indikacijos
- Atlikus vaizdinius tyrimus (KT, MRT) rasta neaiškios kilmės inkstų masė
- Ivertinti cistinius inkstų pakitimus, diferencijuoti Bosniak kategoriją
- Pacientas, sergantis inkstų nepakankamumu ir neaiškia masės kilme
- Stebėti jau žinomus inkstų navikus po gydymo
Kokie gydytojai skiria tyrimą?
- Nefrologai
- Urologai
- Onkologai
- Radiologai (atlieka procedūrą)
