IgG4
IgG4 yra vienas iš imunoglobulino G (IgG) potipių, kuris atlieka svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje. Šis tyrimas padeda įvertinti IgG4 koncentraciją kraujyje ir yra naudingas diagnozuojant IgG4 susijusias ligas bei kitus imuninius sutrikimus. Tyrimo rezultatai interpretuojami atsižvelgiant į paciento amžių, lytį ir klinikinius simptomus.
Funkcija
- IgG4 yra imunoglobulino G potipis, dalyvaujantis alerginėse ir autoimuninėse reakcijose
- Skirtingai nuo kitų IgG potipių, IgG4 gali keistis Fab fragmentais, todėl jis nėra toks efektyvus klasikiniame imuniniame atsake
- IgG4 dalyvauja neutralizuojant antigenus ir slopinant uždegimą per Fc-gama receptorius
Kilmė
- IgG4 gaminamas plazmos ląstelių, daugiausia blužnyje, limfmazgiuose ir kaulų čiulpuose
- Jo gamybą skatina citokinai, tokie kaip IL-4 ir IL-13, susiję su Th2 imuniniu atsaku
Procedūra
- Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas iš alkūnės venos
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama kraują duoti ryte nevalgius
- Kraujas centrifuguojamas, išskiriamas serumas, kuriame imunonefelometriniu arba imunoturbidimetriniu metodu nustatoma IgG4 koncentracija
Priežastys
- IgG4 susijusi liga (IgG4-RD) - sisteminė autoimuninė būklė, sukelianti organų fibrozę ir limfocitinę infiltraciją
- Autoimuninis pankreatitas (1 tipo)
- Kita autoimuninės kilmės patologija: sialoadenitas, retroperitoninė fibrozė, Riedel tiroiditas
- Alerginės ligos (atopinis dermatitas, astma) - dažniausiai lengvas padidėjimas
- Lėtinės infekcijos (pvz., parazitinės) - IgG4 padidėjimas kaip apsauginis mechanizmas
- Piktybiniai navikai (retai, pvz., limfomos, pankreatobiliariniai vėžiai)
Priežastys
- Pirminiai imunodeficitai, pvz., bendras kintamasis imuniteto nepakankamumas (CVID)
- Kai kurie antriniai imunodeficitai (chemoterapija, imunosupresiniai vaistai)
- Fiziologinis sumažėjimas mažiems vaikams (iki 2-3 metų imunitetas dar nesubrendęs)
- Retai - IgG4 potipio trūkumas be klinikinių simptomų
Kada rekomenduojama
- Įtariant IgG4 susijusią ligą, ypač kai stebimas neaiškios kilmės organų padidėjimas, fibrozė ar limfadenopatija
- Diagnozuojant autoimuninį pankreatitą
- Stebint gydymo efektyvumą sergant IgG4-RD (pvz., gydant kortikosteroidais)
- Įtariant alergines ar autoimunines ligas, kai kiti tyrimai neaiškūs
- Konsultuojant reumatologą, gastroenterologą ar imunologą
| Bendra | Normali IgG4 koncentracija kraujyje suaugusiesiems svyruoja nuo 0,1 iki 1,2 g/l. Vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos naudojamų metodų. |
|---|---|
| Vyrams | 0,1-1,2 g/l |
| Moterims | 0,1-1,2 g/l |
