FibroScan
FibroScan - tai modernus, neinvazinis kepenų tyrimo metodas, kuris leidžia įvertinti kepenų audinio standumą ir taip nustatyti fibrozės (randėjimo) laipsnį. Skirtingai nuo kepenų biopsijos, šis tyrimas yra visiškai neskausmingas, trunka vos kelias minutes ir nereikalauja ilgo pasiruošimo.
Tyrimo esmė
- FibroScan naudoja specialią ultragarso bangų technologiją (elastografiją) kepenų standumui išmatuoti. Kuo standesnis audinys, tuo daugiau jame randinio audinio (fibrozės).
- Tyrimas atliekamas specialiu aparatu, kuris siunčia silpną mechaninį impulsą ir matuoja, kaip šis impulsas sklinda per kepenis.
Klinikinė reikšmė
- Padeda anksti nustatyti kepenų ligas (hepatitus, alkoholinę ligą, nealkoholinę riebalinę kepenų ligą) dar prieš atsirandant simptomams.
- Stebėti ligos progresavimą ir gydymo efektyvumą laikui bėgant, nereikalaujant kartoti biopsijos.
Procedūra
- Jūs gulite ant nugaros, dešine ranka už galvos, kad geriau atsivertų kepenys.
- Gydytojas ant odos virš kepenų užtepa specialų gelį ir priglaudžia zondą - jūs jaučiate tik lengvą spaudimą, panašų į ultragarsą.
- Aparatas atlieka keletą greitų matavimų (dažniausiai 10), o galutinis rezultatas yra jų vidurkis.
Pasiruošimas
- Nėra specialios dietos - valgyti galite kaip įprastai.
- Gydytojas gali paprašyti nevalgyti 2-3 valandas prieš tyrimą, kad išvengtumėte dujų žarnyne, kurios trukdo matavimui.
- Nereikia jokio nuskausminimo ar kontrastinės medžiagos.
Dažniausios priežastys
- Įvairios kepenų ligos: virusinis hepatitas B ar C, alkoholinė kepenų liga, nealkoholinė riebalinė kepenų liga (NAFLD/NASH).
- Uždegimas (hepatitas) - laikinas standumo padidėjimas dėl edemos, kuris gali sumažėti po gydymo.
- Cirozė - jau susiformavęs randinis audinys, dažniausiai negrįžtamas, bet gali būti sustabdyta progresija.
Kiti veiksniai
- Kepenų kongestija dėl širdies nepakankamumo (kraujo sąstovis).
- Po valgio arba sporto norma gali šiek tiek pakilti, todėl tyrimą rekomenduojama atlikti ramioje būsenoje.
Ką rodo žemi kPa?
- Žemi rodmenys (paprastai <5 kPa) rodo sveikas, elastingas kepenis be fibrozės.
- Jei rodmuo yra žemesnis už normą, tai dažniausiai nėra patologijos požymis - tai tiesiog geras rezultatas.
Ar verta nerimauti?
- Ne, žemi skaičiai yra pageidaujami. Tik retais atvejais (pvz., esant ryškiam kepenų atrofijai) jie gali būti klaidinantys, tačiau tai nustato gydytojas.
Rekomenduojama atlikti
- Jeigu Jums diagnozuotas bet kokios kilmės hepatitas ar įtariama kepenų fibrozė.
- Esant padidėjusiems kepenų fermentams kraujyje (ALT, AST) be aiškios priežasties.
- Sergant cukriniu diabetu, nutukimu ar metaboliniu sindromu (didelė rizika NAFLD).
- Prieš kepenų transplantaciją arba stebint paciento būklę po jos.
Kuris gydytojas skiria?
- Gastroenterologas arba hepatologas - pagrindiniai specialistai, vertinantys kepenų būklę.
- Šeimos gydytojas taip pat gali nukreipti, jei yra įtarimų.
| Bendra | Rezultatai pateikiami kilopaskaliais (kPa). Kuo didesnė vertė, tuo didesnis kepenų standumas ir fibrozės laipsnis. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams normos šiek tiek skiriasi, bet paprastai <7,0 kPa laikoma normalia, 7,0-9,4 kPa - lengva fibrozė (F1-F2), 9,5-13,9 kPa - vidutinė fibrozė (F2-F3), ≥14,0 kPa - sunkia fibrozė ar cirozė (F3-F4). |
| Moterims | Moterims ribos panašios, tačiau jos gali būti šiek tiek žemesnės dėl mažesnio kepenų dydžio. Rekomenduojama pasitikrinti konkrečios laboratorijos normomis. |
