Forsuoto iškvėpimo srautas 25-75 % (FEF25-75)
FEF25-75 (forsuoto iškvėpimo srautas nuo 25 % iki 75 % gyvybinės plaučių talpos) yra spirometrijos rodiklis, vertinantis mažųjų kvėpavimo takų funkciją. Šis parametras padeda anksti nustatyti obstrukcinius plaučių pakitimus, kai FEV1 dar gali būti normalus. Tyrimas atliekamas atliekant forsuoto iškvėpimo manevrą ir registruojant srauto tūrio kreivę.
Funkcija
- FEF25-75 matuoja vidutinį oro srautą per mažuosius kvėpavimo takus (skersmuo <2 mm) iškvėpimo metu.
- Rodiklis yra jautresnis nei FEV1, ypač vertinant ankstyvą obstrukciją sergant astma ar LOPL.
- Vienetas: litrai per sekundę (L/s) arba procentai nuo prognozuojamos vertės pagal amžių, ūgį ir lytį.
Kilmė
- FEF25-75 apskaičiuojamas iš forsuoto iškvėpimo tūrio kreivės (FVC) - imamas srautas tarp 25 % ir 75 % iškvėpto tūrio.
- Priklauso nuo plaučių elastingumo, kvėpavimo takų spindžio ir paciento pastangų.
Procedūra
- Prieš tyrimą nevalgyti sunkaus maisto 2 val., nerūkyti 1 val., nevartoti trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų (pagal gydytojo nurodymą).
- Pacientas sėdi tiesiai, užspaudžia nosį, giliai įkvepia ir kuo greičiau bei ilgiau iškvepia į spirometro kandiklį.
- Manevras kartojamas bent 3 kartus, užregistruojama geriausia kreivė, o FEF25-75 apskaičiuojamas automatiškai.
Priežastys
- Padidėjimas (virš 100 % prognozuojamos vertės) dažniausiai yra fiziologinis ir neturi patologinės reikšmės.
- Gali pasireikšti atletams ar asmenims su padidėjusia plaučių funkcija dėl intensyvaus fizinio krūvio.
Priežastys
- Obstrukcinės plaučių ligos: astma (ypač ankstyva), lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), bronchiolitas.
- Rūkymas, alerginis bronchitas, cistinė fibrozė, kvėpavimo takų infekcijos.
- Mažesnis nei 60 % prognozuojamos vertės rodo reikšmingą mažųjų kvėpavimo takų obstrukciją.
Kada tirti
- Įtariant obstrukcinius plaučių pakitimus, kai FEV1 yra normalus, bet pacientas skundžiasi kosuliu, dusuliu ar švokštimu.
- Vertinant astmos ar LOPL gydymo efektyvumą, ypač mažųjų kvėpavimo takų lygmenyje.
- Prevencinis patikrinimas rizikos grupėms (rūkantiems, alergiškiems).
- Tyrimą skiria pulmonologas, alergologas ar šeimos gydytojas.
| Bendra | Optimali vertė yra >80 % nuo apskaičiuotos prognozuojamos vertės. 60-80 % laikoma ribine, <60 % - patologiniu sumažėjimu. |
|---|---|
| Vyrams | Vidutinė normos riba suaugusiems vyrams: 2.5-5.5 L/s (priklausomai nuo amžiaus ir ūgio). |
| Moterims | Vidutinė normos riba suaugusioms moterims: 2.0-4.5 L/s. |
