Eozinofilų skaičius BAL
Eozinofilų skaičius BAL (bronchoalveoliniame lavaže) yra diagnostinis rodiklis, padedantis įvertinti uždegiminių ląstelių pasiskirstymą apatiniuose kvėpavimo takuose. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas įtariant eozinofilinius plaučių pažeidimus ar astmą. Eozinofilų kiekio nustatymas BAL skystyje leidžia diferencijuoti įvairias intersticines plaučių ligas.
Funkcija
- Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, dalyvaujanti alerginiuose ir parazitiniuose procesuose.
- BAL tyrimas parodo eozinofilų koncentraciją bronchoalveoliniame skystyje, o ne periferiniame kraujyje.
- Padidėjęs eozinofilų skaičius BAL rodo eozinofilinį kvėpavimo takų uždegimą.
Kilmė
- Eozinofilai subręsta kaulų čiulpuose ir migruoja į audinius, reaguodami į alergenus ar parazitus.
- BAL skystis gaunamas atliekant bronchoskopiją, kai fiziologinis tirpalas įleidžiamas ir atsiurbiamas iš plaučių.
Procedūra
- Prieš tyrimą būtina 6-8 valandas nevalgyti ir negerti.
- Vartojami vaistai (ypač kortikosteroidai) gali paveikti rezultatus - pasitarkite su gydytoju.
- Bronchoskopija atliekama taikant vietinę nejautrą, plonu vamzdeliu per burną ar nosį į plaučius.
- Fiziologinis tirpalas įleidžiamas ir atsiurbiamas - gaunamas BAL skystis analizei.
- Procedūra trunka apie 30 minučių, po jos stebima keletą valandų.
Priežastys
- Eozinofilinė astma - dažniausia priežastis, kai eozinofilai > 2%.
- Eozinofilinė pneumonija (ūminė ar lėtinė) - būdingas staigus dusulys ir karščiavimas.
- Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė (ABPA) - padidėjęs eozinofilų ir IgE kiekis.
- Hipereozinofilinis sindromas - sisteminis eozinofilų padidėjimas su organų pažeidimu.
- Parazitinės infekcijos (pvz., askaridė, strongiloidozė) - eozinofilai gali padidėti iki 10-20%.
- Vaistų sukeltas eozinofilinis pneumonitas (pvz., nitrofurantoinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).
Priežastys
- Gydymas gliukokortikosteroidais (sisteminiai ar inhaliuojamieji) mažina eozinofilų kiekį.
- Imunosupresinės būklės (pvz., po chemoterapijos, kaulų čiulpų transplantacijos).
- Ūminės bakterinės infekcijos (eozinofilai gali būti slopinami dėl neutrofilų dominavimo).
- Techniniai veiksniai - nepakankamas BAL skysčio tūris arba netinkamas mėginio apdorojimas.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant eozinofilinę astmą, ypač kai periferinis eozinofilų kiekis normalus.
- Diagnozuojant intersticines plaučių ligas (sarkoidozę, fibrozę).
- Vertinant uždegiminį atsaką po plaučių transplantacijos.
- Diferencijuojant plaučių infekcijas nuo alerginių ligų.
- Dažniausiai tyrimą skiria pulmonologas arba alergologas.
| Bendra | 0-1% nuo visų ląstelių BAL skystyje (arba < 0,5 × 10^6/l) |
|---|---|
| Vyrams | < 1% |
| Moterims | < 1% |
