Elastografija
Elastografija yra neinvazinis vaizdinis tyrimas, leidžiantis įvertinti audinių standumą (elastingumą). Dažniausiai naudojama kepenų fibrozei nustatyti, tačiau taikoma ir krūtų, skydliaukės ar kitų organų ligų diagnostikoje. Tyrimas atliekamas ultragarso ar magnetinio rezonanso principu.
Pagrindiniai faktai
- Elastografija matuoja audinių kietumą ir tamprumą.
- Sveiki audiniai yra minkštesni, o pažeisti (pvz., fibroziniai) - kietesni.
- Yra du pagrindiniai tipai: ultragarsinė elastografija ir MR elastografija.
Klinikinė reikšmė
- Padeda nustatyti kepenų fibrozės laipsnį be biopsijos.
- Naudojama krūties, prostatos ir skydliaukės darinių charakterizavimui.
- Leidžia stebėti ligos progresavimą ir gydymo efektyvumą.
Procedūra
- Pacientas guli ant nugaros, kartais reikia sulaikyti kvėpavimą.
- Gydytojas ant odos užtepa gelio ir prideda zondą prie tiriamo organo.
- Zondas generuoja silpnus mechaninius impulsus, o aparatas fiksuoja audinių atsaką.
- Tyrimas trunka 10-20 minučių ir yra neskausmingas.
Pasiruošimas
- Kepenų elastografijai rekomenduojama nevalgyti 4-6 valandas prieš tyrimą.
- Nereikia specialaus pasiruošimo kitų organų tyrimams.
Padidėjęs audinių standumas (kietėjimas)
- Kepenų fibrozė ar cirozė (dažniausia priežastis).
- Lėtinis hepatitas (virusinis, alkoholinis, autoimuninis).
- Piktybiniai navikai - kieti dariniai dažnai būna vėžiniai.
- Uždegiminiai procesai su randėjimu.
Norma ir ribinės vertės
- Kepenų elastingumo norma: < 7 kPa (kilopaskalių).
- Reikšminga fibrozė: 7-12 kPa.
- Cirozė: > 12 kPa.
Specialistai, skiriantys tyrimą
- Gastroenterologas - įtariant kepenų ligas.
- Endokrinologas - vertinant skydliaukės mazgus.
- Radiologas - atliekant ir interpretuojant tyrimą.
Klinikinės situacijos
- Lėtinės kepenų ligos stebėsena (pvz., hepatitas B ar C).
- Prieš kepenų biopsiją - nustatyti fibrozės laipsnį.
- Krūties ar prostatos darinių charakterizavimui (kartu su ultragarsu).
- Kontraindikacijų biopsijai atveju.
