Dead space apskaičiavimas
Dead space apskaičiavimas - tai fiziologinis tyrimas, leidžiantis įvertinti ventiliacijos efektyvumą ir kvėpavimo takų būklę. Tyrimas padeda nustatyti, kokia plaučių dalis nedalyvauja dujų mainuose. Šis rodiklis ypač svarbus vertinant plaučių emboliją, obstrukcinę plaučių ligą ar kitas kvėpavimo patologijas.
Pagrindiniai faktai
- Apibrėžimas: Dead space (negyvoji erdvė) - oro tūris kvėpavimo takuose, kuris nedalyvauja dujų mainuose.
- Kilmė: Terminas kilęs iš anglų kalbos 'dead space' - mirusioji erdvė.
- Skaičiavimas: Dažniausiai naudojama Bohr lygtis: Vd/Vt = (PaCO2 - PeCO2) / PaCO2.
Procedūra
- Surinkus iškvėpto oro mėginį ir arterinio kraujo dujas, apskaičiuojamas Vd/Vt santykis.
- Reikalingas arterinis kraujas dujų analizei ir iškvėpto oro CO2 koncentracijos matavimas.
- Procedūra atliekama ramybės būsenoje, pacientui kvėpuojant per kaukę arba specialų vožtuvą.
Pagrindinės priežastys
- Plaučių embolija - sumažėjęs plaučių kraujotakos plotas.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - alveolių sunaikinimas.
- Sunkus ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS).
- Mechaninė ventiliacija su per dideliu teigiamu iškvėpimo slėgiu (PEEP).
Pagrindinės priežastys
- Sumažėjęs atsiranda esant padidėjusiam plaučių kraujotakai (pvz., intrakardinis šuntas).
- Gali būti stebimas sveikiems asmenims intensyvaus fizinio krūvio metu, kai padidėja plaučių perfuzija.
Klinikinės situacijos
- Įtariant plaučių emboliją.
- Vertinant ventiliacijos efektyvumą intensyviosios terapijos pacientams.
- Konsultuojantis su pulmonologu ar intensyviosios terapijos gydytoju.
| Bendra | Fiziologinė norma (Vd/Vt) sveikam suaugusiam: 0.2-0.4 (20-40 %). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 0.2-0.35 |
| Moterims | Moterims: 0.2-0.4 |
