CD38
CD38 yra baltymas, randamas ant kai kurių imuninių ląstelių paviršiaus. Jo tyrimas dažniausiai atliekamas iš kraujo arba kaulų čiulpų mėginio, siekiant įvertinti onkologinių kraujo ligų, ypač lėtinės limfocitinės leukemijos (LLL), eigą ir prognozę. Rezultatas dažniausiai pateikiamas kaip teigiamas (CD38+) arba neigiamas, o teigiamas rezultatas gali rodyti agresyvesnę ligos formą.
Funkcija
- CD38 yra transmembraninis glikoproteinas, dalyvaujantis ląstelių adhezijoje, signalo perdavime ir kalcio koncentracijos ląstelėje reguliavime.
- Jis ekspresuojamas ant įvairių imuninių ląstelių - T limfocitų, B limfocitų, natūraliųjų žudikų (NK) ląstelių ir plazmocitų.
- CD38 aktyvinimas gali skatinti ląstelių proliferaciją, diferenciaciją ir citokinų išsiskyrimą.
Kilmė
- CD38 genas yra 4 chromosomoje (4p15.32) ir koduoja šį baltymą.
- CD38 ekspresijos lygį reguliuoja epigenetiniai mechanizmai ir imuninės sistemos aktyvacijos būsena.
- Sveikam žmogui CD38 randamas ant maždaug 10-30% B limfocitų, bet LLL sergančiųjų šis skaičius dažnai būna gerokai didesnis.
- Mėginys imamas iš veninio kraujo (kartais - iš kaulų čiulpų aspiracijos).
- Tyrimas atliekamas tėkmės citometrijos būdu - specialus prietaisas „apšviečia“ ląsteles lazeriais ir nustato, ar ant jų paviršiaus yra CD38 baltymas.
- Rezultatas pateikiamas kaip CD38+ ląstelių procentas nuo visų tirtų ląstelių (pvz., „CD38 ekspresija nustatyta 45 % B ląstelių“).
- Tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.
- Teigiamas CD38 (CD38+) dažniausiai siejamas su lėtine limfocitine leukemija (LLL) - kuo daugiau CD38+ ląstelių, tuo agresyvesnė gali būti liga.
- Lėtinės limfocitinės leukemijos atveju CD38 ekspresija > 30 % rodo prastesnę prognozę - greitesnį ligos progresavimą, mažesnį atsaką į gydymą.
- CD38 teigiamas rezultatas gali būti ir sergant daugybine mieloma, ūmine limfoblastine leukemija, Burkitt limfoma - tai padeda diferencijuoti naviko tipą.
- Teigiamas CD38 gali būti ir sveikų žmonių ląstelėse (pvz., aktyvuotuose T limfocituose), todėl rezultatą būtina vertinti kartu su kitais klinikiniais duomenimis.
- Įtariant lėtinę limfocitinę leukemiją (LLL) - atliekamas imunofeotipavimo dalis.
- Stebint žinomos LLL eigą - siekiant nustatyti, ar liga progresuoja, ar yra rizika greitam blogėjimui.
- Diferencijuojant limfoproliferacinius susirgimus - CD38 padeda atskirti LLL nuo kitų B ląstelių limfomų.
- Tyrimą dažniausiai skiria hematologas arba onkologas, rečiau - imunologas.
