C11 cholinas PET
C11 cholinas PET (pozitronų emisijos tomografija) yra modernus branduolinės medicinos tyrimas, naudojamas ląstelių, turinčių didelį cholino kiekį, metaboliniam aktyvumui vizualizuoti. Šis tyrimas ypač vertingas onkologijoje, nes vėžinės ląstelės intensyviau kaupia choliną, todėl padeda aptikti navikus, jų atsinaujinimą ir metastazes. C11 cholinas PET dažniausiai taikomas prostatos vėžio diagnostikoje ir stebėjime.
Tyrimo principas
- C11 cholinas yra radioaktyvus cholino analogas, kuris suleidžiamas į veną ir kaupiasi ląstelėse, turinčiose aktyvią cholino apykaitą.
- PET skeneris registruoja skleidžiamą spinduliuotę ir sukuria trimatį metabolinį aktyvumo žemėlapį.
Klinikinis taikymas
- Prostatos vėžio pirminis navikas, atsinaujinimas ir metastazės.
- Kai kurie kiti navikai, pvz., galvos ir kaklo vėžys, gliomos, kepenų vėžys.
Privalumai
- Jautrumas mažiems naviko židiniams (ypač esant PSA <2 ng/ml).
- Galimybė atskirti aktyvų naviką nuo randinio audinio.
Procedūra
- Prieš tyrimą reikia būti nevalgius 4-6 val., galima gerti negazuotą vandenį.
- Į veną suleidžiamas C11 cholinas (radioaktyvus preparatas).
- Po 10-20 minučių atliekamas nuskaitymas, trunkantis apie 30 min.
- Tyrimas neskausmingas ir atliekamas gulint.
Pasiruošimas
- Iš anksto informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, nėštumą ar žindymą.
- Gerti daug vandens prieš tyrimą, kad būtų skatinamas radioaktyvios medžiagos pasišalinimas.
- Nerekomenduojama vartoti kofeino ar alkoholio 24 val. prieš tyrimą.
Padidėjusi cholino apykaita
- Aktyvus prostatos vėžys (pirminis ar atsinaujinęs).
- Metastazės limfmazgiuose, kauluose, plaučiuose, kepenyse.
- Kiti su padidėjusia cholino apykaita susiję navikai (pvz., gliomos).
Nepiktybiniai radiniai
- Uždegiminiai procesai (prostatitas, granulomos) - gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus.
- Gerybinė prostatos hiperplazija - kartais nežymus padidėjimas.
Pagrindinės indikacijos
- Prostatos vėžio pirminis ištyrimas, kai yra abejotini kitų vaizdinių tyrimų rezultatai.
- Įtariamas biocheminis atsinaujinimas (PSA padidėjimas) po radikalaus gydymo.
- Metastazių paieška prieš pradedant sisteminį gydymą.
Konsultuojantys specialistai
- Onkologas - planuojant gydymą ar stebint atsaką į gydymą.
- Urologas - vertinant prostatos vėžio išplitimą.
