Arterinių kraujo dujų tyrimas
Arterinių kraujo dujų tyrimas - tai laboratorinis tyrimas, atliekamas paimant kraują iš arterijos. Jis padeda įvertinti plaučių funkciją, deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje bei rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Šis testas yra ypač svarbus diagnozuojant kvėpavimo nepakankamumą, metabolines ligas ir stebint kritinės būklės pacientus.
Funkcija
- Įvertina deguonies (PaO₂) ir anglies dioksido (PaCO₂) dalinį slėgį arteriniame kraujyje.
- Nustato kraujo rūgštingumą (pH) ir rūgščių-šarmų būklę (bikarbonato, bazių pertekliaus rodikliai).
- Leidžia patikrinti plaučių gebėjimą aprūpinti kraują deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą.
Kilmė
- Kraujas imamas iš arterijos, dažniausiai riešo srityje (radialinė arterija), rečiau iš šlaunies (femoralinė arterija).
- Analizė atliekama specialiu prietaisu - kraujo dujų analizatoriumi - iš karto po kraujo paėmimo.
Procedūra
- Prieš tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia, bet venkite rūkymo bent 30 minučių iki kraujo paėmimo.
- Gydytojas ar slaugytoja apčiuopia pulsuojančią arteriją (pvz., riešo srityje), dezinfekuoja odą ir specialia adata paima kraują į heparinizuotą švirkštą.
- Po procedūros spaudimo vieta užspaudžiama 5-10 minučių, kad nesusidarytų hematoma.
Padidėjęs PaO₂
- Deguonies terapija - per didelis įkvepiamo deguonies kiekis.
- Hiperventiliacija dėl nerimo, skausmo ar plaučių ligų.
Padidėjęs PaCO₂ (hiperkapnija)
- Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) paūmėjimas.
- Kvėpavimo raumenų silpnumas ar centrinės nervų sistemos slopinimas.
Padidėjęs pH (alkalozė)
- Metabolinė alkalozė dėl vėmimo ar diuretikų vartojimo.
- Kvėpavimo alkalozė dėl hiperventiliacijos.
Sumažėjęs PaO₂ (hipoksemija)
- Plaučių ligos, pvz., pneumonija, plaučių edema, plaučių fibrozė.
- Šuntai kraujyje (pvz., įgimtos širdies ydos) arba mažas deguonies kiekis įkvepiame ore.
Sumažėjęs PaCO₂ (hipokapnija)
- Hiperventiliacija dėl nerimo, karščiavimo ar skausmo.
- Kai kurios plaučių ligos (pvz., plaučių embolija) sukelia kompensacinę hiperventiliaciją.
Sumažėjęs pH (acidozė)
- Metabolinė acidozė dėl diabeto, inkstų nepakankamumo ar pieno rūgšties (laktat) padidėjimo.
- Kvėpavimo acidozė dėl lėtinės plaučių ligos ar kvėpavimo centrinės depresijos.
Dažniausios situacijos
- Įtarus ūmų ar lėtinį kvėpavimo nepakankamumą, plaučių ligas ar metabolinius sutrikimus.
- Stebint sunkios būklės pacientus intensyviosios terapijos skyriuose.
- Pacientus, kuriems taikoma deguonies terapija ar dirbtinė plaučių ventiliacija.
Gydytojų specialybės
- Pulmonologai - kvėpavimo sistemai vertinti.
- Intensyviosios terapijos gydytojai (reanimatologai) - kritinės būklės priežiūrai.
- Anesteziologai - operacijų metu ir po jų.
| Bendra | Sveiko suaugusio žmogaus arterinio kraujo dujų rodikliai svyruoja tam tikrose ribose. Svarbiausi parametrai: pH 7,35-7,45; PaO₂ 80-100 mmHg; PaCO₂ 35-45 mmHg; bikarbonatas (HCO₃⁻) 22-26 mmol/l; bazių perteklius - -2-+2 mmol/l. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų arterinių kraujo dujų normos iš esmės atitinka bendras normas; galimos nedidelės amžiaus korekcijos vyresniems nei 60 metų (PaO₂ gali būti šiek tiek žemesnė). |
| Moterims | Moterims normos tokios pačios kaip ir vyrams, nors kai kuriose laboratorijose leidžiamas 0,02 vieneto šarmiškesnis pH. |
