Alfa 1 antichemotripsinas
Alfa 1 antichemotripsinas (AACT) yra baltymas, priklausantis serino proteazių inhibitoriams. Jis sintetinamas kepenyse ir reguliuoja uždegiminius procesus slopindamas tam tikrus fermentus. Šis tyrimas padeda įvertinti ūminės fazės reakcijas bei kai kurias paveldimas ligas.
Funkcija
- Slopina neutrofilų elastazę ir katepsiną G, apsaugodamas audinius nuo per didelio uždegiminio pažeidimo.
- Dalyvauja ūminės fazės atsake - jo koncentracija kraujyje didėja uždegimo, infekcijų ar audinių pažeidimo metu.
- Veikia kaip antiproteazė, ribodama proteolitinius procesus uždegimo vietoje.
Kilmė
- Sintetinamas kepenyse (hepatocituose), taip pat nedideliais kiekiais - monocituose ir plaučių alveoliniuose makrofaguose.
- Jo genas (SERPINA3) yra 14q32.1 chromosomoje; mutacijos gali sukelti baltymo trūkumą arba funkcijos sutrikimą.
- Koncentracija kraujo plazmoje priklauso nuo uždegiminių citokinų, ypač IL-6, poveikio kepenims.
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos (dažniausiai alkūnės duobės) standartiniu mėgintuvėliu.
- Mėginio nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau rekomenduojama būti nevalgius 8-12 valandų, jeigu atliekama kartu su kitais tyrimais.
- Galima atlikti dienos metu; baltymo koncentracija neturi ryškaus cirkadinio svyravimo.
Dažniausios priežastys
- Ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, Krono liga, opinis kolitas).
- Infekcijos (bakterinės, virusinės; pvz., pneumonija, sepsis).
- Audinių pažeidimas (traumos, chirurginės operacijos, miokardo infarktas).
- Kepenų cirozė arba pirminis biliarinis cholangitas (gali būti padidėjęs dėl uždegimo).
- Kai kurie piktybiniai navikai (ypač plaučių, kiaušidžių, kasos).
Priežastys
- Genetinis alfa 1 antichemotripsino trūkumas - reta autosominė dominuojanti liga, didinanti plaučių emfizemos ir kepenų pažeidimo riziką.
- Kepenų ligos su sutrikusia baltymų sinteze (sunkus hepatitas, dekompensuota cirozė).
- Pralaimėjimai per inkstus ar virškinamąjį traktą (nefrozinis sindromas, enteropatija).
- Nevalgius arba sunkios mitybos būklės (baltymų trūkumas gali sumažinti gamybą).
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant ūminės fazės atsaką kartu su kitais ūmios fazės baltymais (CRP, haptoglobinu, feritinu).
- Diagnozuojant paveldimą alfa 1 antichemotripsino trūkumą, ypač pacientams su ankstyvu emfizema ar nepaaiškinamais kepenų funkcijos pakitimais.
- Stebint lėtinių uždegiminių ligų aktyvumą, pvz., reumatoidinio artrito ar uždegiminių žarnyno ligų atveju.
Specialistai
- Pulmonologas (įtariant plaučių ligas, susijusias su baltymo trūkumu).
- Gastroenterologas (kepenų ligoms vertinti).
- Imunologas arba reumatologas (sisteminiams uždegimams tirti).
| Bendra | Suaugusiųjų norma: 0,5-2,0 g/L (50-200 mg/dL). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 0,6-2,2 g/L |
| Moterims | Moterims: 0,5-2,0 g/L |
