ŽPV DNR testas
ŽPV DNR testas - tai molekulinis tyrimas, kurio metu nustatoma, ar gimdos kaklelio ląstelėse yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV) genetinės medžiagos (DNR). Šis tyrimas padeda nustatyti padidintą gimdos kaklelio vėžio riziką, ypač kai kalbama apie aukštos onkogeninės rizikos viruso tipus. Jis atliekamas siekiant ankstyvos diagnostikos ir tinkamos stebėsenos.
Veikimo principas
- Tyrimas nustato aukštos rizikos žmogaus papilomos viruso padermių DNR ląstelėse, paimtose iš gimdos kaklelio.
- Skirtingai nuo citologinio tepinėlio (PAP), jis tiesiogiai nustato viruso buvimą, o ne tik ląstelių pokyčius.
- Testas gali atskirti atskirus ŽPV tipus, tokius kaip 16, 18 ir kitus, kurie dažniausiai siejami su ikivėžiniais pakitimais.
Klinikinė reikšmė
- Pagrindinis tikslas - nustatyti moteris, kurioms gresia gimdos kaklelio vėžio išsivystymas.
- Rezultatas padeda gydytojui priimti sprendimą dėl papildomų tyrimų, pvz., kolposkopijos ar biopsijos.
- Neigiamas rezultatas užtikrina, kad ryškios virusinės infekcijos nėra ir rizika artimiausiu metu yra labai maža.
Mėginio paėmimas
- Gydytojas specialiu šepetėliu paima ląstelių mėginį nuo gimdos kaklelio paviršiaus. Tai trunka vos kelias sekundes.
- Procedūra neskausminga, tačiau gali sukelti nedidelį diskomfortą. Paprastai atliekama kartu su citologiniu tepinėliu.
Analizė laboratorijoje
- Mėginys siunčiamas į molekulinės diagnostikos laboratoriją, kur vykdoma DNR amplifikacija (PGR) specifiniams ŽPV fragmentams.
- Priklausomai nuo laboratorijos, rezultatas gaunamas per 5-10 darbo dienų. Tyrimo jautrumas siekia beveik 100 %.
Pasiruošimas
- Per 24 valandas prieš tyrimą nerekomenduojama turėti lytinių santykių, naudoti makšties kremų ar tamponų.
- Tyrimas neatliekamas menstruacijų metu, taip pat esant ūminiam makšties uždegimui.
Teigiamo rezultato interpretacija
- Teigiamas atsakas rodo, kad organizme yra viena ar daugiau aukštos rizikos ŽPV padermių. Tai dar nereiškia vėžio, tačiau padidina ikivėžinių pakitimų atsiradimo tikimybę.
- Ypač svarbus 16 ir 18 tipo viruso nustatymas, nes jie sukelia apie 70 % visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.
Tolesni veiksmai
- Jei testas teigiamas, paprastai atliekama kolposkopija - išsamus gimdos kaklelio apžiūra didinamuoju prietaisu.
- Priklausomai nuo paciento amžiaus ir kitų rizikos veiksnių, gali būti rekomenduojami pakartotiniai tyrimai po 6-12 mėnesių.
Klinikinė reikšmė
- Dauguma moterų užsikrečia ŽPV, tačiau imunitetas dažniausiai pats pašalina virusą per 1-2 metus. Teigiamas testas rodo lėtinę infekciją, kuri kelia didžiausią pavojų.
- Rizika didėja rūkant, turint susilpnėjusį imunitetą ar esant ilgalaikiam gimdymui.
Rekomenduojama atlikti
- Moterims nuo 30 metų amžiaus kas 5 metus, kaip gimdos kaklelio vėžio prevencijos programos dalis.
- Pacientėms, kurių citologinis tepinėlis parodė neaiškius ląstelių pokyčius (ASC-US).
- Stebint gydymo efektyvumą moterims, kurios gydytos nuo ikivėžinių gimdos kaklelio pakitimų.
Konsultuojantys gydytojai
- Ginekologas - paskiria tyrimą ir interpretuoja rezultatus.
- Dermatologas - gali rekomenduoti tyrimą esant lytinių organų karpoms ar kitiems ŽPV pasireiškimams.
