Ziehl Neelsen dažymas
Ziehl Neelsen dažymas (ZN) yra mikroskopinis dažymo metodas, naudojamas rūgštims atsparioms bakterijoms, pirmiausia Mycobacterium tuberculosis, aptikti. Šis tyrimas yra auksinis standartas diagnozuojant tuberkuliozę ir leidžia greitai nustatyti ligą net ir besimptomiams pacientams.
Funkcija
- Dažo rūgštims atsparias bakterijas (pvz., Mycobacterium tuberculosis) ryškiai raudonai, o kitas struktūras - mėlynai.
- Leidžia greitai identifikuoti tuberkuliozės sukėlėją iš skreplių, šlapimo, audinių ar kitų mėginių.
Kilmė
- Pavadintas pagal vokiečių bakteriologus Franz Ziehl ir Friedrich Neelsen, kurie 1883 m. sukūrė šį dažymo metodą.
- Metodas remiasi karbolio fuksino ir rūgšties-alkoholio dekolorizacijos principu.
Procedūra
- Paimamas mėginys (dažniausiai skrepliai, bronchų plovimo skystis, šlapimas ar audinio gabalėlis).
- Mėginys fiksuojamas ant stiklelio, kaitinant arba chemiškai.
- Užlašinama karbolio fuksino, kaitinama 3-5 minutes, po to skalaujama vandeniu.
- Dekolorizuojama 3% rūgšties-alkoholio tirpalu (maždaug 2 minutes), kol stiklelis tampa beveik bespalvis.
- Kontrastuojama metileno mėlyniu 30-60 sekundžių, po to skalaujama ir džiovinama.
- Mikroskopuojama imersiniu priedu (100x padidinimas).
Ką reiškia teigiamas rezultatas?
- Teigiamas ZN dažymas rodo rūgštims atsparių bakterijų buvimą mėginyje.
- Dažniausiai tai reiškia tuberkuliozės infekciją (Mycobacterium tuberculosis).
- Gali rodyti ir kitas mikobakterijų rūšis (pvz., M. bovis ar netuberkuliozines mikobakterijas).
- Teigiamas rezultatas reikalauja skubaus gydymo pradžios ir tolesnių tyrimų (pasėlių, molekulinių testų).
Rezultatų vertinimas
- Teigiamas dažymas - matomos raudonos lazdelės mėlyname fone.
- Rezultatas pateikiamas pusiau kiekybiškai (pvz., +, ++, +++) pagal matomų bakterijų kiekį.
- Klaidingai teigiami rezultatai reti, bet galimi dėl taršos ar kitų rūgštims atsparių medžiagų.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama plaučių tuberkuliozė (ilgas kosulys, karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas).
- Ekstrapulmoninė tuberkuliozė (limfmazgių, kaulų, smegenų dangalų, šlapimo takų).
- Pacientams su nusilpusiu imunitetu (ŽIV, diabetas, imunosupresinis gydymas).
Specialistai
- Pulmonologai (plaučių ligos).
- Infektologai (infekcinės ligos).
- Vaikų ligų gydytojai (pediatrai).
