Tulžies pūslės echoskopija
Tulžies pūslės echoskopija yra neinvazinis vaizdinis tyrimas, naudojamas įvertinti tulžies pūslės būklę, sienelės storį, ertmės turinį ir aplinkinius audinius. Šis tyrimas leidžia greitai ir patikimai nustatyti tulžies akmenligę, uždegiminius pokyčius, polipus ar navikus.
Tyrimo esmė
- Ultragarso bangomis kuriami realaus laiko tulžies pūslės ir tulžies latakų vaizdai.
- Leidžia įvertinti sienelės storį, ertmės turinį (akmenis, polipus, tulžies nuosėdas).
Ką galima pamatyti?
- Tulžies akmenis - tankius darinius su aido šešėliu.
- Sienelės pakitimus - sustorėjimą, uždegimą (cholecistitas), polipus ar navikus.
- Tulžies latakų išsiplėtimą, rodantį obstrukciją.
Procedūra
- Pacientas guli ant nugaros, tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu (bent 6-8 val. nevalgius).
- Ant pilvo odos užtepamas gelis, ultragarsinis daviklis judinamas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje.
- Gydytojas vertina tulžies pūslės formą, dydį, sienelės storį, ertmės turinį ir latakų būklę.
- Tyrimas neskausmingas ir trunka apie 15-20 minučių.
Tulžies akmenys
- Tankūs dariniai tulžies pūslėje, dažnai su aido šešėliu.
- Gali sukelti pilvo skausmus, pykinimą, komplikuotis cholecistitu ar tulžies latakų užsikimšimu.
Cholecistitas (uždegimas)
- Sienelės sustorėjimas (> 3 mm), edemos požymiai, skysčio kaupimasis aplink tulžies pūslę.
- Klinikiniai požymiai: dešinės pusės skausmai, karščiavimas, teigiamas Murphy simptomas.
Polipai ir navikai
- Polipai - išaugos ant sienelės, dažniausiai gerybiniai (cholestroliniai).
- Navikai gali būti piktybiniai, ypač jei didesni nei 1 cm ir nelygiais kraštais.
Tulžies latakų išsiplėtimas
- Dažniausia priežastis - akmenų sukelta obstrukcija latakuose.
- Gali rodyti navikinį procesą ar kitas obstrukcijos priežastis.
Klinikinės situacijos
- Pasikartojantys pilvo skausmai dešinėje po šonkauliais, ypač po riebaus maisto.
- Įtarus tulžies akmenligę, uždegimą (cholecistitą) ar disfunkciją.
- Stebint žinomus pakitimus (polipus, akmenis) - dinaminė kontrolė.
Rekomenduojantys gydytojai
- Gastroenterologas
- Chirurgas
- Bendrosios praktikos gydytojas
