TSI skydliaukę stimuliuojantys imunoglobulinai
TSI (skydliaukę stimuliuojantys imunoglobulinai) yra autoantikūnai, kurie jungiasi prie TSH receptorių skydliaukėje ir skatina pernelyg didelę skydliaukės hormonų gamybą. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas Greivso ligai diagnozuoti, ligos aktyvumui vertinti ir gydymo efektyvumui stebėti.
Funkcija
- TSI imituoja TSH veikimą, prisijungdami prie skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) receptorių Folikulinių ląstelių paviršiuje, ir nuolat stimuliuoja tiroksino (T4) bei trijodtironino (T3) sekreciją.
Kilmė
- Šie autoantikūnai atsiranda dėl autoimuninio proceso, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja savo skydliaukės audinius. Jie yra pagrindinis Greivso ligos patogenezės veiksnys.
Procedūra
- Kraujas paimamas iš venos, specialaus pasiruošimo (pvz., nevalgius) paprastai nereikia. Tačiau prieš tyrimą būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, ypač antitiroidinius (pvz., metimazolą, propiltiouracilą), nes jie gali paveikti TSI koncentraciją.
Priežastys
- Greivso liga (diffuzinis toksinis gūžys) - pagrindinė priežastis, kai TSI būna ženkliai padidėję.
- Autoimuninis tiroiditas (retai) - kai kuriems pacientams su Hašimoto tiroiditu gali būti lengvai padidėjęs TSI.
- Naujagimių tirotoksikozė - kai motinos TSI pernešami per placentą ir sukelia laikiną hipertireozę kūdikiui.
Klinikinės situacijos
- Įtariama Greivso liga (ypač esant hipertireozės simptomams, tachikardijai, drebuliai, svorio kritimui).
- Diferencinė hipertireozės diagnostika (atskirti nuo toksinio adenomos, tiroidito).
- Greivso oftalmopatijos (akių pažeidimo) vertinimas ir prognozė.
- Gydymo efektyvumo stebėjimas po radiojodo terapijos, vaistų ar operacijos.
- Nėštumo metu (jei moteris serga autoimunine skydliaukės liga) - siekiant įvertinti riziką vaisiui.
Gydytojai specialistai
- Endokrinologas
- Oftalmologas (esant orbitopatijai)
| Bendra | Normali vertė: < 0,55 TV/L (neigiamas rezultatas). Kai kuriose laboratorijose riba gali skirtis (pvz., < 1,0 TV/L). Teigiamas rezultatas rodo padidėjusį TSI kiekį. |
|---|
