Transkutaninė CO2 ir O2 monitoravimas
Transkutaninė CO2 ir O2 monitoravimas yra neinvazinis metodas, leidžiantis nuolat stebėti anglies dioksido (CO2) ir deguonies (O2) kiekį audiniuose per odą. Šis tyrimas ypač vertingas intensyviosios terapijos, neonatologijos ir anesteziologijos srityse, nes padeda greitai įvertinti kvėpavimo funkciją ir audinių oksigenaciją.
Funkcijos
- Nuolatinis neinvazinis CO2 ir O2 koncentracijos odos paviršiuje matavimas
- Kvėpavimo ir kraujotakos būklės realiu laiku stebėjimas
- Ankstyvas hipoksijos ar hiperkapnijos nustatymas
Veikimo principas
- Elektrodai, pritvirtinti prie odos, kaitinami iki 42-44 °C, kad padidėtų kapiliarų kraujotaka
- Matuojami dujų molekulių difuzijos pokyčiai per odą
- Duomenys perduodami į monitorių ir pateikiami kaip nuolatinė kreivė
Procedūra
- Oda kruopščiai nuvaloma ir sudrėkinama specialiu geliu
- Ant odos (dažniausiai krūtinės, pilvo ar dilbio srities) uždedamas kombinuotas CO2/O2 elektrodas
- Elektrodas įšildomas iki nustatytos temperatūros (apie 43 °C), kad būtų užtikrinta kraujotaka
- Tyrimas atliekamas nuosekliai - pradžioje kalibracija, po to registracija nuo 20 minučių iki kelių parų
- Pacientas turi ramiai gulėti arba sėdėti, vengiant staigių judesių
Padidėjusi CO2 (hiperkapnija)
- Nepakankama plaučių ventiliacija (kvėpavimo slopinimas, obstrukcija)
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) paūmėjimas
- Anestetikų ar opiatų perdozavimas, sukeliantis kvėpavimo centro slopinimą
- Nervų ir raumenų ligos (pvz., miastenija) silpninančios kvėpavimo raumenis
Sumažėjęs O2 (hipoksija)
- Maža deguonies koncentracija įkvepiamame ore (pvz., dideliame aukštyje)
- Plaučių ligos (pneumonija, edema, emfizema)
- Šuntavimai (pvz., įgimtos širdies ydos)
- Kraujotakos nepakankamumas ar šokas
Klinikinės situacijos
- Naujagimių intensyvioji terapija - nuolatiniam kvėpavimo funkcijos stebėjimui
- Vėdinamos ligonių (mechaninė plaučių ventiliacija) kontrolė ir titravimas
- Anesteziologija - operacijų metu ir po jų stebėti dujų apykaitą
- Lėtinių kvėpavimo nepakankamumų (pvz., LOPL) stebėsena namuose
Gydytojai specialistai
- Anesteziologas-reanimatologas
- Neonatologas (vaikų intensyviosios terapijos gydytojas)
- Pulmonologas
- Intensyviosios terapijos slaugytojas
