TCRD klonalumas
TCRD klonalumo tyrimas - tai molekulinės genetikos analizė, skirta nustatyti, ar T ląstelėse yra kloninės proliferacijos požymių. Šis tyrimas padeda diferencijuoti reaktyvias (policlonines) T ląstelių populiacijas nuo galimai piktybinių (monokloninių) ir yra svarbus diagnostikos bei stebėsenos įrankis onkohematologijoje.
Funkcija
- Nustato T ląstelių receptoriaus delta (TCRD) grandinės persitvarkymus
- Padeda atskirti monokloninę (vienos ląstelės klono) nuo policloninės (daugelio skirtingų ląstelių) populiacijos
- Suteikia informaciją apie limfoproliferacinių ligų pobūdį
Kilmė
- Analizė atliekama iš paciento periferinio kraujo, kaulų čiulpų ar biopsinės medžiagos
- Pagrįsta polimerazės grandinine reakcija (PCR) ir fragmentų ilgio analize
Procedūra
- Paimamas kraujo mėginys (kartais kaulų čiulpų aspiratas)
- Išskiriama DNR iš T ląstelių
- Atliekama PCR, dauginanti TCRD geno segmentus
- Gauti fragmentai analizuojami elektroforezės būdu
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia
- Gali prireikti nutraukti tam tikrus vaistus (gydytojo nurodymu)
Galimos priežastys
- T ląsteliū limfoma (pvz., angioimunoblastinė T ląstelių limfoma)
- T ląsteliū leukemija (pvz., T ląstelių ūminė limfoblastinė leukemija, T-PLL)
- Kloninė limfocitozė (neaiškios reikšmės kloninis limfocitozės sindromas)
- Sunkios autoimuninės ligos (kartais gali imituoti klonalumą)
Interpretacija
- Nenustatyta kloninės T ląstelių ekspansijos
- Labiau būdinga gerybinėms (reaktyvioms) limfocitozėms
- Netaikoma, jei įtariama B ląstelių patologija (tada reikalingas IgH klonalumo tyrimas)
Kada rekomenduojama
- Įtariant T ląstelių limfomą ar leukemiją
- Esant nepaaiškinamai limfocitozei kraujyje
- Vertinant gydymo atsaką (minimalios liekamosios ligos stebėsena)
- Esant odos T ląstelių limfomai (pvz., Mycosis fungoides)
Specialistai
- Hematologas
- Onkohematologas
- Imunologas
- Patologas
