TCRB klonalumas

TCRB klonalumo tyrimas yra molekulinis genetikos metodas, skirtas nustatyti T ląstelių receptoriaus beta grandinės genų persitvarkymo (rearrangement) klonalumą. Šis tyrimas dažniausiai atliekamas hematologijoje ir onkologijoje, siekiant įvertinti T ląstelių limfoproliferacinių ligų, pvz., T ląstelių limfomų ar leukemijų, buvimą.

Funkcija
  • Nustato T ląstelių receptoriaus beta grandinės genų persitvarkymo klonalumą.
  • Padeda atskirti rekatyvinę (poliklonalinę) T ląstelių proliferaciją nuo monokloninės (navikinės).
  • Dažniausiai naudojamas diagnozuojant T ląstelių limfomas, leukemijas, odos T ląstelių limfomas (pvz., mikozės fungoidas).
Kilmė
  • Tyrimas atliekamas naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR) su specifiniais pradmenimis, nukreiptais į TCRB genų segmentus.
  • Po PGR amplifikacijos atliekama kapiliarinė elektroforezė arba fragmentų ilgio analizė, siekiant nustatyti klonalumą.
  • Tyrimui gali būti naudojamas kraujas, kaulų čiulpai, limfmazgiai ar kiti audinių mėginiai.
Procedūra
  • Specialaus pasiruošimo nereikia - tyrimas atliekamas iš veninio kraujo (arba paimant audinio mėginį).
  • Kraujas imamas į mėgintuvėlį su antikoaguliantu (pvz., EDTA).
  • Laboratorijoje iš kraujo ląstelių išskiriama DNR, atliekama PGR amplifikacija ir kapiliarinė elektroforezė.
  • Rezultatai pateikiami kaip vienas ar keli aiškūs smailės fragmentai (monokloninė populiacija) arba platus smailių fondas (polikloninė populiacija).
Ką reiškia teigiamas rezultatas?
  • Teigiamas TCRB klonalumo rezultatas rodo monokloninę T ląstelių populiaciją, t. y. vieno T ląstelių klono proliferaciją.
  • Dažniausiai siejamas su T ląstelių limfomomis (periferinė T ląstelių limfoma, angioimunoblastinė T ląstelių limfoma, odos T ląstelių limfoma).
  • Gali būti nustatomas sergant T ląstelių leukemijomis (pvz., T-ląstelinė limfoblastinė leukemija, didžiųjų granulių limfocitų leukemija).
  • Retais atvejais teigiamas klonalumas aptinkamas sergant autoimuninėmis ligomis arba reaguojant į transplantatą (pvz., transplantato prieš šeimininką liga).
Kiti aspektai
  • Teigiamas rezultatas turi būti vertinamas kartu su klinikiniais duomenimis, histologiniais tyrimais ir kitais laboratoriniais rodikliais.
  • Neteigiamas klonalumas (poliklonalinė populiacija) dažniausiai rodo gerybinę ar reaktyviąją T ląstelių proliferaciją (pvz., virusinė infekcija).
Kada rekomenduojama?
  • Įtariant T ląstelių limfomą ar leukemiją, ypač kai nėra aiškių histologinių išvadų.
  • Stebint pacientus po T ląstelių limfomos gydymo, siekiant nustatyti minimalią liekamąją ligą.
  • Įtariant odos T ląstelių limfomą (mikozės fungoidą ar Sézary sindromą) ar kitas T ląstelių odos ligas.
  • Diferencinėje diagnostikoje tarp reaktyviosios ir navikinės T ląstelių proliferacijos.
Gydytojų specialybės
  • Hematologai
  • Onkologai
  • Dermatologai (įtariant odos T ląstelių limfomas)
  • Imunologai

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!