Smegenų skysčio oligokloninės juostos
Smegenų skysčio oligokloninių juostų tyrimas yra laboratorinis metodas, naudojamas imunoglobulino G (IgG) gamybai centrinėje nervų sistemoje nustatyti. Šis tyrimas padeda diagnozuoti išsėtinę sklerozę ir kitas uždegimines bei autoimunines neurologines ligas.
Funkcija
- Oligokloninės juostos yra imunoglobulino G (IgG) variantai, kuriuos gamina viena ar kelios plazminių ląstelių klonai.
- Jų buvimas smegenų skystyje rodo intratekalinę imunoglobulinų gamybą, t. y. antikūnų sintezę pačioje centrinėje nervų sistemoje.
- Tai padeda atskirti sistemines imunines reakcijas nuo centrinės nervų sistemos specifinių procesų.
Kilmė
- Oligokloninės juostos susidaro, kai aktyvuotos B ląstelės ir plazmocitai migruoja į smegenų dangalus ar nervinį audinį.
- Jos dažniausiai aptinkamos esant išsėtinei sklerozei, bet gali būti ir kitų uždegiminių, infekcinių ar autoimuninių ligų atveju.
Procedūra
- Smegenų skystis (likvoras) imamas juosmenine punkcija, dažniausiai tarp L3-L5 slankstelių.
- Prieš procedūrą pacientas informuojamas, guldomas ant šono, o punkcijos vieta dezinfekuojama ir vietiškai nuskausminama.
- Po punkcijos skystis siunčiamas į laboratoriją, kur atliekama izoelektrinė fokusacija ant agarozės gelio, po to - imunofiksacija, siekiant identifikuoti oligoklonines juostas.
- Kartu su smegenų skysčiu analizuojamas ir kraujo serumas, kad būtų galima palyginti IgG pasiskirstymą.
Dažniausios priežastys
- Išsėtinė sklerozė - oligokloninės juostos nustatomos daugiau kaip 90 % pacientų.
- Kitos uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos (pvz., optinis neuromielitas, neuroborreliozė, sarkoidozė).
- Autoimuniniai potencijos sutrikimai (sys. lupus erythematosus, Sjögreno sindromas su neurologiniais simptomais).
- Infekcinės ligos (ŽIV, Laimo liga, progresuojanti multifokalė leukoencefalopatija).
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant išsėtinę sklerozę (tirpimo, silpnumo, regos sutrikimų epizodai).
- Pacientams su neaiškios kilmės uždegiminiais CNS pažeidimais.
- Diferencinėje diagnostikoje tarp demielinizuojančių ir infekcinių ar navikinių procesų.
- Stebint ligos aktyvumą ir gydymo atsaką esant išsėtinei sklerozei rekomenduoja neurologas.
