Smegenų skysčio naviko žymenys
Smegenų skysčio naviko žymenys - tai specifiniai baltymai, ląstelės ar genetinė medžiaga, nustatoma smegenų skystyje (cerebrospinaliniame skystyje), rodantys galimą centrinės nervų sistemos naviko buvimą. Šie žymenys padeda diagnozuoti, įvertinti gydymo efektyvumą ir stebėti ligos eigą.
Funkcija
- Padidėjusi navikinių ląstelių ar jų produktų koncentracija smegenų skystyje gali rodyti pirminį ar metastatinį naviką
- Padeda atskirti uždegiminius procesus nuo neoplastinių pakitimų
Kilmė
- Naviko žymenys gali būti išskiriami tiesiogiai naviko ląstelių (pvz., alfa-fetoproteinas, beta-žmogaus chorioninis gonadotropinas)
- Kiti atsiranda dėl naviko poveikio smegenų skysčio sudėčiai (laktatdehidrogenazė, baltyminis elektroforezė)
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalinga juosmeninė punkcija (stuburo čiaupas), kai specialia adata paimamas smegenų skystis iš juosmeninės srities
- Prieš tyrimą nerekomenduojama valgyti riebaus maisto, gerti alkoholio; būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, ypač kraują skystinančius
- Paimtas skystis siunčiamas į laboratoriją biocheminiams, citologiniams ir imunologiniams tyrimams
Galimos priežastys
- Pirminiai smegenų navikai: gliomos, meduloblastoma, ependimoma, meningioma
- Metastaziniai navikai: plaučių, krūties, melanoma, inkstų vėžys
- Limfoma ar leukemija, išplitusios į centrinę nervų sistemą
Papildomi rodikliai
- Alfa-fetoproteinas (AFP) pakilęs sergant gemalinių ląstelių navikais
- Beta-žmogaus chorioninis gonadotropinas (beta-HCG) padidėjęs prieš choriokarcinomą
- Laktatdehidrogenazė (LDH) rodo naviko aktyvumą ir žaizdų audinių irimą
Ką reiškia?
- Neigiamas rezultatas gali reikšti, kad navikas nėra aktyvus arba nėra smegenų skystyje aptinkamų žymenų
- Kai kurie navikai neišskiria žymenų, todėl neigiamas rezultatas neatmeta naviko buvimo - reikėtų atlikti papildomus vaizdinius tyrimus
Klinikinės situacijos
- Įtariant pirminį smegenų naviką, kai MRT ar KT parodo darinį
- Stebint sergančiuosius metastaziniu vėžiu, siekiant nustatyti išplitimą į CNS
- Vertinant gydymo atsaką po chemoterapijos ar spindulinio gydymo
Gydytojų specialybės
- Neurologas - esant galvos skausmams, židiniams neurologiniams simptomams
- Neurochirurgas - prieš operaciją ar po jos, norint patvirtinti naviko tipą
- Onkologas - vertinant vėžio progresavimą ir gydymo efektyvumą
