Sitosterolis
Sitosterolis yra augalinis sterolis, cheminiu požiūriu panašus į cholesterolį. Jo koncentracija kraujyje atspindi augalinių riebalų suvartojimą ir organizmo gebėjimą juos metabolizuoti. Tyrimas dažniausiai naudojamas fitosterolemijos (retos genetinės ligos) diagnostikai.
Pagrindinė funkcija
- Sitosterolis yra pagrindinis fitosterolis, randamas augaliniuose aliejuose, riešutuose ir sėklose.
- Jis konkuruoja su cholesteroliu dėl pasisavinimo žarnyne, todėl gali šiek tiek mažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
- Fitosterolemijos atveju sitosterolio kiekis smarkiai padidėja, o tai gali sukelti aterosklerozę ir ankstyvą širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Organizmo apykaita
- Sveikame organizme sitosterolio absorbcija yra labai ribota (mažiau nei 5%).
- Dauguma jo išsiskiria su tulžimi per kepenis.
- Genetinės mutacijos ABCG5/ABCG8 baltymuose sukelia sutrikusią išskyrimą ir kaupimąsi audiniuose.
Procedūra
- Tyrimui reikalingas veninio kraujo mėginys, imamas standartiniu būdu.
- Pacientui nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų.
- Mėginys analizuojamas naudojant dujų chromatografiją-masių spektrometriją (GC-MS) arba didelio efektyvumo skysčių chromatografiją (HPLC).
- Rezultatai pateikiami per kelias dienas.
Patologinės priežastys
- Fitosterolemija (sitosterolemija) - reta autosominė recesyvinė liga, sukelta ABCG5/ABCG8 genų mutacijų.
- Sitosterolis kaupiasi ląstelėse, ypač endotelyje ir makrofaguose, sukeldamas ksantomų formavimąsi.
- Padidėjęs sitosterolio kiekis siejamas su padidėjusia aortos stenozės ir koronarinės širdies ligos rizika.
Mitybinės priežastys
- Labai didelis augalinių aliejų (pvz., kukurūzų, saulėgrąžų) vartojimas gali laikinai padidinti sitosterolio koncentraciją.
- Funkciniai maisto produktai su pridėtais fitosteroliais (pvz., margarinai) taip pat gali šiek tiek padidinti lygį.
Galimos priežastys
- Mažas augalinių riebalų suvartojimas (pvz., veganiška/variška dieta be aliejaus).
- Kai kurie vaistai, mažinantys riebalų absorbciją (pvz., orlistatas).
- Kepenų funkcijos sutrikimai, trukdantys normaliai tulžies rūgščių apykaitai.
Klinikinė reikšmė
- Žemas sitosterolis paprastai nelaikomas patologiniu, bet gali būti netiesioginis mažo riebalų pasisavinimo rodiklis.
- Kadangi sitosterolis konkuruoja su cholesteroliu, labai mažas jo kiekis gali reikšti, kad nėra fitosterolio apsauginio poveikio.
Klinikinės situacijos
- Įtariama fitosterolemija - esant ksantomoms, ankstyvai aterosklerozei ir padidėjusiam sterolių kiekiui, nepaisant normalaus cholesterolio.
- Šeiminė hiperlipidemija, kai nepaaiškinama cholesterolio kilmė arba blogas atsakas į statinus.
- Diferencinė diagnostika tarp pirminės hipercholesterolemijos ir fitosterolemijos.
Gydytojai specialistai
- Kardiologas (širdies ir kraujagyslių ligų rizikos vertinimas).
- Gastroenterologas / hepatologas (įtarus kepenų įsitraukimą).
- Genetikas (šeiminių atvejų ištyrimas).
| Bendra | Sveikų suaugusiųjų serume sitosterolio koncentracija paprastai yra < 1 μg/ml (maždaug 0,1-0,5 mg/dL). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 0,1-0,9 mg/dL (2,5-22,3 μmol/L). |
| Moterims | Moterims: 0,1-0,8 mg/dL (2,5-19,8 μmol/L). |
